Protocolo eletrônico em terapia nutricional enteral

Resumo: O uso de protocolos para acompanhamento da evolução de pacientes é uma prática comum nas instituições hospitalares. Mas há a necessidade do uso de ferramentas que facilitem o trabalho e possibilitem uma melhoria na qualidade do registro de informações. A transição do uso do papel para uma base eletrônica pode conduzir à expectativa da melhoria na qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Criar base de dados informatizada com itens de reconhecido interesse clínico em terapia nutricional enteral (TNE); desenvolver, a partir desta base, protocolo eletrônico específico em TNE, utilizando programa do Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos - SINPE©; demonstrar a aplicabilidade do protocolo eletrônico específico criado para coleta, registro e armazenamento de informações sobre os itens utilizados em TNE de pacientes hospitalizados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná; demonstrar a efetividade do protocolo eletrônico criado por meio de processamento eletrônico dos registros armazenados para geração de pesquisa clínica informatizada em TNE. O "Protocolo Eletrônico em Terapia Nutricional Enteral" é um estudo exploratório, realizado no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, sendo formado pelas seguintes fases: a criação da base teórica de dados dos itens padronizados em TNE; organização em um arquivo digitalizado pelo sistema de banco de dados e o desenvolvimento de protocolos específicos, utilizando a ferramenta denominada Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos (SINPE©); avaliação da estrutura e funcionalidade dos protocolos específicos com apresentação dos resultados. A análise do banco de dados foi efetuada com aplicação da interface de visualização de informações denominada SINPE Análise©. A criação do protocolo eletrônico proporcionou a reunião e guarda de dados referentes a diagnóstico, avaliação nutricional, indicação da terapia nutricional, monitoramento diário e evolução do paciente em nutrição enteral. No estudo foi construído um protocolo mestre com 29.886 itens e nove protocolos específicos. As coletas de dados foram realizadas utilizando os protocolos específicos "Admissão e "Monitoramento", no período de janeiro a março de 2012". Estes resultaram no acompanhamento de 29 pacientes no total de 255 coletas. E a segunda fase da coleta ocorreu no período de junho a setembro de 2012. Foram acompanhados 33 pacientes, totalizando 251 coletas. Nesta fase foram usados os protocolos específicos "Admissão em Nutrição Enteral" que consta de 1457 itens e "Monitoramento em Nutrição Enteral", totalizando 1722 itens. Foi realizada estatística descritiva dos dados apresentados na forma de gráficos. Houve efetiva criação da base de dados informatizada através da organização eletrônica dos itens relevantes para TNE; foi possível a criação de protocolo eletrônico específico em TNE, através da utilização o programa SINPE©; o protocolo eletrônico criado possibilitou a coleta, registro e armazenamento de informações referentes à TNE em pacientes hospitalizados no Hospital de Clínicas da UFPR; o protocolo eletrônico criado permitiu a efetiva consulta, compilação e extração de dados armazenados, necessários à produção científica em TNE