Percepção subejtiva de esforço em teste com cargas constantes na diferenciação da capacidade funcional de idosos

Orientador : Prof. Dr. Gleber PereiraDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 24/02/2014Inclui referênciasÁrea de concentração: Exercício e esporteResumo: O objetivo do estudo foi verificar se a percepção subjetiva de esforço reportada em testes com cargas constantes pode ser utilizada para diferenciar a capacidade funcional de idosos. A amostra foi composta por 39 idosos acima de 60 anos, sendo quatro homens (68,7 ± 6,1 anos; 85 ± 25,1 kg; 1,70 ± 0,3 m; 29,7 ± 8,5 kg/m2) e 35 mulheres (67,1 ± 4,9 anos; 69,2 ± 8,8 kg;1,56 ± 0,4 m; 28,44 ± 2,2 kg/m2). Todos foram ao laboratório em 4 dias diferentes, com intervalo de 7 dias entre cada avaliação. Os dois primeiros dias serviram de familiarização para os testes a serem realizados no 3o e 4o dias, além de serem coletados dados de força máxima para membros superiores e inferiores, capacidade funcional e nível de atividade física. Nos dois últimos dias foram aplicados testes físicos submáximos, com carga constante, para membros superiores (flexão e extensão de cotovelos durante um minuto com carga de 2kg em cada braço para mulheres e 3kg para os homens) e outro para membros inferiores (teste de caminhada em esteira durante 5 minutos a 4 km/h), com anotação da percepção subjetiva de esforço ao final de cada teste. Estes testes foram separados por questionários que determinaram o nível de capacidade funcional dos idosos. Foi verificado um excelente nível de reprodutibilidade da escala de percepção subjetiva de esforço entre as sessões de teste e re-teste para caminhada na esteira (ICC = ,986; IC95% = ,974 - ,993) e flexão bilateral de cotovelo (ICC = ,965; IC95% = ,932 - ,981), além de não haver diferença significativa da percepção subjetiva de esforço na caminhada em esteira entre as duas sessões (teste = 13 ± 2 u.a.; re-teste = 13 ± 2 u.a.) e flexão bilateral de cotovelo (teste = 12 ± 2 u.a.; re-teste = 12 ± 2 u.a.). Houve forte relação entre a percepção subjetiva de esforço na caminhada em esteira e as atividades básicas da vida diária (rs = .79; p < .0001) e flexão bilateral de cotovelo com as atividades instrumentais da vida diária (rs = -.74; p < .0001). Os resultados da análise de curva ROC demonstraram que as áreas sob as curvas foram significativas para a percepção subjetiva de esforço nos testes de caminhada na esteira (área = ,943; IC95% = ,877 – 1.00; p < ,001) e flexão e extensão de cotovelos (área = ,924; IC95% = ,828 – 1,00; p < ,001). Para ambos os testes, o valor de corte da percepção de esforço foi 13 u.a., sendo que valores iguais ou maiores que este os idosos foram classificados com incapacidade funcional. Portanto, a percepção subjetiva de esforço é sensível para diferenciar a capacidade funcional de idosos em testes submáximos com carga constante, tanto para membros inferiores quanto para superiores.Abstract: The aim of the study was to determine whether perceived exertion reported in tests with constant load can be used to differentiate the functional capacity of the elderly. Thirty nine elderly above 60 years-old (male = 4; 68.7 ± 6.1 years, 85 ± 25.1 kg, 1.70 ± 0.3 m, 29.7 ± 8.5 kg/m2; female = 35; 67.1 ± 4.9 years, 69.2 ± 8.8 kg, 1.56 ± 0.4 m, 28.44 ± 2.2 kg/m2) agreed to participate in this study. The participants visited the laboratory four different days, interspersed by 7 days. The first two days were used to familiarize the participants with test to be performed in the next 3rd and 4th days, and to collect maximum strength upper and lower limbs, functionality and physical activity level. In the last two days submaximal physical tests were applied to the upper (elbow flexion-extension during one minute loading 2kg each arm for women and 3kg for men) and lower limbs (walking on treadmill during 5 minutes at 4 km/h), and the participants reported their perceived exertion at the end of every test. Between theses tests, it was applied the questionnaires to measure the disability level. There was excellent level of reproducibility of the perceived exertion between test and re-test sessions for walking test (ICC = ,986; IC95% = ,974 - ,993) and bilateral elbow flexion (ICC = ,965; IC95% = ,932 - ,981). In addition, there was no significant difference of perceived exertion between tests of walking (test = 13 ± 2 a.u.; retest = 13 ± 2 a.u.) and bilateral elbow flexion (test = 12 ± 2 a.u.; retest = 12 ± 2 a.u.). There was strong relationship between perceived exertion and basic activities of daily living in walking test (rs = .79; p < .0001) and between perceived exertion and instrumental activities of daily living for bilateral elbow flexion test(rs = - .74; p < .0001). The ROC-curve analysis showed significant areas under the curves for perceived exertion in walking (area = ,943; IC95% = ,877 – 1.00; p < ,001) and elbow flexion-extension tests (area = ,924; IC95% = ,828 – 1,00; p < ,001). For both tests, the cutoff was 13 u.a., which means that elderly reporting scores equal or greater than that were considered disable persons. Therefore, the perceived exertion is able to differentiate disability levels of elderly