O luto, a depressão e a psicanálise : contribuições do olhar psicanalítico acerca do sofrimento depressivo na atualidade

Orientadora: Profa. Dra. Maria Virginia Filomena CremascoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Defesa : Curitiba, 21/03/2019Inclui referências: p.118-122Área de concentração: Psicologia clínicaResumo: A partir da experiência clínica da autora no âmbito da Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar de um hospital escola nos anos de 2013 a 2015 e da vivência no grupo de extensão e de pesquisa 'O luto essas interfaces" do Laboratório de Psicopatologia Fundamental da UFPR nos anos de 2012, 2013 e 2016 e 2017, indagou-se a vivência de processos depressivos que ocorrem a partir do luto. Na atualidade, a depressão, seus estados e o luto têm sido ostensivamente patologizados e medicados pela conduta médica e social, questiona-se, assim, qual a contribuição da psicanálise para o entendimento do sofrimento vivido pelos sujeitos. O objetivo deste trabalho é analisar as especificidades dos processos depressivos decorrentes do trabalho de luto de acordo com a perspectiva teórico-metodológica da Psicanálise, questionando-se se as relações entre o luto e a depressão servem de argumento e contraposição à conduta adotada em relação ao sofrimento na pós-modernidade. Inicialmente foi realizada uma pesquisa bibliográfica não sistemática acerca da história da melancolia e suas relações com o luto. Encontrou-se que Freud, autor precursor da psicanálise, lança mão de uma compreensão pioneira na qual a melancolia seria o luto não realizado de um objeto de escolha narcisista. Para possibilitar uma melhor imersão no tema, num segundo momento da revisão bibliográfica são trabalhados os aspectos psicodinâmicos relativos ao luto. Partindo do pressuposto que a especificidade do processo depressivo que decorre do trabalho de luto é um sofrimento de caráter narcísico, para que se pudesse chegar no objetivo proposto pelo trabalho, fez-se necessário a realização de um estudo empírico em que foi utilizado o método clínico psicanalítico, no qual pesquisa e clínica não se dissociam. Para tanto, foram feitas construções de caso a partir de dois atendimentos clínicos. Foi possível assim concluir que a especificidade dos processos depressivos decorrentes do trabalho de luto é o sofrimento narcísico, que diz respeito a como o psiquismo de cada um se estrutura e pode lidar ou não com a perda. O caso do paciente C nos mostra que o recuo depressivo que define sua posição subjetiva depressiva tem caráter narcisista e está submetido à relação do sujeito com os ideais. Já o caso da paciente I nos leva a demonstrar a importância do narcisismo no que tange aos mecanismos de defesa do Eu e a partir disto pudemos discutir a melancolização que pode acompanhar trabalho de luto. Conclui-se com isso a importância de se dar um lugar de dignidade ao sofrimento de cada sujeito, sofrimento ligado às constituições narcísicas, sem normatizá-lo e sem retira-lo de seu estatuto de unicidade, postura que se opõe à aceleração e imperativo de gozo da cultura capitalista. Palavras-chave: Luto; Melancolia; Depressão; Narcisismo; Psicanálise.Abstract: From the clinical experience of the author within the scope of Multiprofessional Residency in Hospital Care in a school hospital in the years of 2013 to 2015 and of the experience in the extension and research group 'The mourning and it's interfaces' of the Laboratory of Fundamental Psychopathology of UFPR in the years of 2012, 2013 and 2016 and 2017, it was inquired about the experience of depressive processes that occur from mourning. Currently, depression, its states and mourning have been ostensibly pathologized and medicated by medical and social conduct. It is questioned, therefore, what is the contribution of psychoanalysis to the understanding of the suffering experienced by the subjects. The present study was aimed at analyzing the specificities of the depressive processes resulting from the development of mourning according to the theoretical-methodological perspective of Psychoanalysis, questioning if the correlation between mourning and depression serve as an argument and contraposition to the adopted behavior regarding the suffering in postmodernity Initially a non-systematic bibliographical research on the history of melancholy and its relations with mourning was carried out. It was found that Freud, the forerunner of psychoanalysis, uses a pioneering understanding in which melancholy would be the unfulfilled mourning of a narcissistic object of choice. To allow a better immersion in the subject, in a second moment of the bibliographical review, the psychodynamic aspects related to mourning are covered. Based on the assumption that the specificity of the depressive states that results from the process of mourning is a narcissistic suffering, in order to reach the objective proposed by this study, an empirical study was required in which the clinical method used was psychoanalytic, and research and clinical practice were conducted together.. To that end, case constructions were made from two clinical patients. It was thus possible to conclude that the specificity of the depressive processes resulting from mourning is a kind of narcissistic suffering, which concerns how the psyche of each one is structured and can or can not deal with loss. The case of patient C shows us that the depressive retreat that defines their depressive subjective position has a narcissistic character and is submitted to the relation of the subject with the ideals. The case of patient I, however, leads us to demonstrate the importance of narcissism regarding the defense mechanisms of the Self and this way it was possible to discuss the melancholy that can go along with the mourning. This study is therefore concluded with the importance of giving a place of dignity to the suffering of each subject, suffering that is linked to narcissistic constitutions, without normalizing it and without removing its singularity, a position that opposes the acceleration and imperative enjoyment of capitalist culture. Keywords: Mourning; Melancholy; Depression; Narcissism; Psychoanalysis