Estudo da percepção vocal e análise acústica pré e pós-operatória em pacientes profissionais da voz submetidos à microcirurgia de laringe

Orientador: Prof. Dr. Rogério HamerschmidtCo-orientador: Prof. Dr. Evaldo Dacheux de Macedo FilhoTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 18/12/2015Inclui referências: f. 70-80Área de concentração : Clinica cirurgiaResumo: Microcirurgia de laringe em profissionais da voz tem se tornado um procedimento cada vez mais frequente, com isso estudos sobre o tema são de alta relevância, principalmente na determinação do tempo de afastamento das atividades laborais. Objetivo: determinar o tempo necessário para atingir a plenitude vocal em profissionais da voz após microcirurgia de laringe nos dois grupos de maior prevalência de doenças benignas: lesões superficias fonotraumáticas e alterações estruturais mínimas (AEM). Pacientes e Método: este estudo foi realizado entre janeiro de 2013 e janeiro de 2015. Duzentos e quarenta profissionais da voz (pacientes), classificados como nível I ou II Koufman com lesões benignas das pregas vocais, foram divididos em dois grupos. O primeiro foi chamado grupo de lesões fonotraumáticas (grupo 1) e o segundo de grupo das AEM (grupo 2). Todos os pacientes completaram o Questionário de Performance Vocal (QPV) e foram submetidos a testes de análise acústica como programa Praat. Análises de voz subjetivas e objetivas foram realizadas antes da fonocirurgia e 1, 2, e 3 meses após fonocirurgia. Um grupo controle com 100 voluntários foi criado e submetido aos mesmos testes utilizados nos pacientes operados. Resultados: os valores de jitter, shimmer, proporção harmônico-ruído e do QPV apresentaram variações significativas quando comparados com o grupo controle. Todos os parâmetros analisados melhoraram significativamente após a fonocirurgia. Conclusão: o tempo necessário para atingir a plenitude vocal após microcirurgia de laringe no grupo de lesões fonotraumáticas é de 1 mês e no grupo de lesões intracordais é de 3 meses. Palavras-chave: Microcirurgia de laringe. Profissional da voz. Análise acústica.Abstract: Laryngeal microsurgery in professional voice users has become an increasingly frequent procedure, therefore, studies on this topic have high relevance. Objective: to determine the time required to reach the vocal plenitud after laryngeal microsurgery in professionals voice users in both groups with the highest prevalence of benign diseases: phonotraumatic and intracordal injuries. Methods: this study was conducted from January 2013 to January 2015. Two hundred and forty professional voice users (patients), classified as Koufman level I or II with benign vocal fold lesions, were divided in two groups. Patients in group 1 had a diagnosis of superficial vocal fold lesions and patients in group 2 had deep lesions on the vocal folds. All patients completed the Vocal Performance Questionnaire (VPQ) and underwent acoustic voice tests using the Praat program. Subjective and objective voice analyses were performed before phonosurgery and 1, 2, and 3 months after phonosurgery. A control group of 100 volunteers was created and underwent the same voice metrics that were applied to the patients. Results: jitter, shimmer, harmonic-to-noise ratio, and VPQ scores significantly differentiated patients with vocal fold lesions from individuals in the control group. All of the analyzed parameters improved significantly after phonosurgery. Conclusion: Patients with superficial vocal fold lesions achieved normal voice parameters 1 month after surgery and patients with deep lesions achieved normal voice parameters 3 months after surgery. Key words: Laryngeal microsurgery. Professional voice. Acoustic analysis