Atividade física e comportamentos de risco à saúde de adolescentes de Curitiba - 2015 a 2017 : um estudo de coorte prospectivo

Orientador : Prof. Dr. Wagner de CamposTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa : Curitiba, 30/01/2018Inclui referênciasResumo: Introdução: A atividade física (AF), o comportamento sedentário, o consumo de frutas e vegetais e o consumo de drogas lícitas (cigarro e álcool) são considerados importantes moduladores da saúde e estudos sugerem modificações deste comportamento na adolescência em direção a um estilo de vida menos saudável. Objetivos: Verificar as modificações nos comportamentos relacionados à saúde em uma amostra de adolescentes da cidade de Curitiba, PR, entre 2015 e 2017. Métodos: Estudo longitudinal realizado com uma coorte de 799 adolescentes, com idade de 12,0 a 15,9 anos, matriculados em 14 escolas durante os anos de 2015 (Fase 1- Baseline), 2016 (Fase 2) e 2017 (Fase 3). Ao final do estudo 314 (55,9% meninas) adolescentes apresentaram dados válidos em todas as fases do estudo. A atividade física foi avaliada através da versão brasileira do Youth Activity Profile, fornecendo escores de participação em AF total, dentro da escola, fora da escola e no final de semana. O comportamento sedentário foi avaliado através do Questionário de atividades sedentárias para adolescentes (QASA), sendo este dividido em tempo sedentário total, tempo em tela e tempo em outras atividades sedentárias. O consumo e frutas, vegetais, cigarros e álcool foram avaliados através da versão brasileira do questionário Youth Risk Behavior Surveillance (YRBS). As modificações nos comportamentos relacionados a saúde e os fatores associados foram verificadas mediante modelos de regressão lineares (AF e comportamento sedentário) e binário logísticos (consumo de frutas, vegetais, cigarros e álcool) com efeitos randômicos adotando como significância estatística o valor de p< 0,05. Resultados: Reduções significativas foram visualizadas para a AF total (-0,06, IC 95% = -0,10; -0,03, p<0,01), AF fora da escola (-0,08, IC 95% = -0,13; -0,03, p<0,01), AF no final de semana (0,10, IC 95% = -0,16; -0,04, p<0,01), tempo em tela (-24,9, IC95% = -33,0; -16,8, p<0,01), Incrementos foram visualizados para o tempo em outras atividades sedentárias (17,6, IC95% = 8,8; 26,4, p<0,01), para baixo consumo de frutas (0,32, IC 95% = 0,08; 0,54, p<0,05), baixo consumo de vegetais (0,67, IC 95% = 0,28;1,07, p<0,01), consumo de cigarros (0,28, IC 95% = 0,05; 0,51, p<0,05), consumo leve de álcool (0,52, IC 95% = 0,33; 0,70, p<0,01) e consumo excessivo de álcool (0,33, IC 95% = 0,12; 0,53, p<0,01). Conclusões: Reduções na AF e elevações no tempo gasto em outras atividades sedentárias e nos demais comportamentos de risco à saúde demonstraram que adolescentes matriculados nas escolas públicas de Curitiba-PR modificaram seus comportamentos em direção a padrões menos saudáveis. Palavras-chave: atividade física, comportamento sedentário, comportamento de risco, adolescentes, estudo longitudinalAbstract: Introduction: Physical activity (PA), sedentary behavior, fruit and vegetable consumption and the consumption of licit drugs (cigarette and alcohol) are important health modulators and studies suggest that adolescents are changing these behaviors toward a less healthy lifestyle. Objectives: To verify changes in health-related behaviors in a sample of adolescents from the city of Curitiba, Paraná between 2015 and 2017. Methods: A longitudinal study was carried out with a cohort of 799 adolescents, aged 12.0 to 15.9 enrolled in 14 public schools during the years 2015 (Phase 1- Baseline), 2016 (Phase 2) and 2017 (Phase 3). At the end of the study, 314 (55.9% girls) adolescents had valid data in all phases of the study. PA was assessed through the Brazilian version of the Youth Activity Profile providing participation scores in total, in school, out-of-school and weekend PA. Sedentary behavior was assessed through the Adolescent Sedentary Activity Questionnaire, which was divided into total sedentary time, screen time and time in other sedentary activities. The consumption and fruits, vegetables, cigarettes and alcohol were evaluated through the Brazilian version of the Youth Risk Behavior Surveillance (YRBS) questionnaire. Changes in health-related behaviors and associated factors were verified using linear regression models (PA and sedentary behavior) and logistic binary (consumption of fruits, vegetables, cigarettes and alcohol) with random effects adopting p<0,05 as statistical significance. Results: Significant reductions were observed for total PA (-0.06, 95% Cl -0.10, -0.03, p <0.01), out-of-school PA (-0.08, 95% Cl, = -0.13, -0.03, p <0.01), weekend PA (-0.10, 95% Cl = -0.16, -0.04, p <0.01) and screen time (-24.9, 95% Cl - 33.0, -16.8, p <0.01). Increases were found for time in other sedentary activities (17,6, IC95% = 8,8; 26,4, p<0,01), low fruit consumption (0.32, 95% Cl = 0.08, 0.54, p <0.05), low vegetable consumption (0,67, IC 95% = 0,28;1,07, p<0,01), cigarette smoking (0.28, 95% Cl = 0.05, 0.51, p <0.05), mild alcohol use (0.52, p <0.01) 95% = 0.33, 0.70, p <0.01) and excessive alcohol use (0.33, 95% Cl = 0.12, 0.53, p