Erros no diagnóstico por imagem em medicina veterinária

Orientador : Profª. Drª. Tilde Rodrigues FroesTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa: Curitiba, 04/03/2016Inclui referências : f. 28-29-41-42-55-56Resumo: As armadilhas e as causas de possíveis erros de uma técnica imaginológica devem ser conhecidas e salientadas. Poucos artigos citam as reais armadilhas e os possíveis erros na radiologia e na ultrassonografia abominal em cães e gatos. Acredita-se que as causas de erros devem ser expostas, para permitir um continuo aprendizado, assim os erros de diagnóstico podem ser reduzidos se forem conhecidos e salientados, evitando danos futuros aos pacientes. A presente tese de doutorado está dividida em três capítulos. O primeiro capítulo é um estudo interobservador que definiu os tipos de erros mais comuns na interpretação de 45 exames radiográficos abdominais de cães e gatos. Evidenciou-se que os radiologistas veterinários em treinamento tem maiores erros de percepção e que radiologistas treinados tem mais erros cognitivos de superinterpretação da imagem. Concluiu-se que os erros na radiologia abdominal veterinária são inevitáveis e vão continuar acontecendo independente do treinamento e/ou experiência do observador. O segundo capítulo trata-se de um artigo publicado no periódico Semina: Ciências Agrárias que discute sobre o exame radiográfico abdominal para a contagem de fetos. Neste capítulo comparou-se por meio de dois períodos gestacionais, a precisão da contagem fetal em cadelas a partir de radiografias digitais e analisou-se os possíveis fatores complicadores. Foram realizadas 58 radiografias abdominais analisadas por dois observadores experientes em duas fases da gestação, demonstrando que pode ocorrer até 30% de erro na contagem de fetos caninos. O terceiro capítulo refere-se a um artigo publicado no periódico Small Animal Practice que discute se há ou não necessidade da realização do jejum antes da realização do exame ultrassonográfico, pois a literatura cita que a presença de gás no trato gastrointestinal nos animais sem jejum pode interferir no diagnóstico ocasionando erros de diagnóstico. Neste capítulo comprova-se que o jejum em cães antes da ultrassonografia abdominal de rotina não é essencial, não devendo ser a ausência de jejum o fator limitante que poderiam gerar os erros de diagnóstico ultrassonográficos e sim a associação de diferentes fatores. Palavras-chave: radiografia, interobservador, contagem fetal, jejumAbstract: The pitfalls and possible causes of errors in imaging technique must be known and highlighted, and a few articles mention the real pitfalls and possible errors of radiology and abdominal ultrasonography in dogs or cats. It is believed that the causes of errors must be exposed, f allows a continuous learning. Diagnostic errors can be reduced if these are known and highlighted, thereby reducing future harm to patients. The present doctoral dissertation is divided into three chapters. The first chapter is an interobserver study defined the most common types of errors in the interpretation of 45 abdominal radiographs in dogs and cats. It became clear that the veterinary radiologists in training have the biggest mistakes of perception and trained radiologists have more cognitive errors superinterpretation. We conclude that the errors in veterinary abdominal radiology are inevitable and will keep going regardless of training and / or experience of the observer. The second chapter is an article published in the journal Semina: Agricultural Sciences discussing about abdominal radiographic examination for fetuses count. In this chapter we compared by two periods of gestation, fetal count accuracy in bitches from digital radiographs and analyzed to the potential complicating factors. It was performed 58 abdominal radiographs by two experienced observers in two stages of pregnancy, demonstrating that can occur up to 30% error in canine fetuses count. The third chapter deals with an article published in the journal Small Animal Practice discussing whether there is need to conduct fasting before performing the ultrasound examination, as there is literature mentions that when it is not the examination fasting there is a lot of gas in the gastrointestinal tract and that interference may impair diagnosis leading to misdiagnosis. This chapter shows that the fasted dogs prior to routine abdominal ultrasound is not essential. No fasting for abdominal ultrasonography exam is not the only influence that could cause diagnostic errors, but the combination of different factors. Keywords: x-ray, interobserver, fetal count, fastin