Doença de Parkinson : efeitos de um programa de exercícios físicos aquáticos de dupla tarefa

Orientadora: Profª Drª Vera Lúcia IsraelDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa : Curitiba, 08/12/2017Inclui referências: p.74-82Resumo: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada como uma doença neurodegenerativa, de causa multifatorial idiopática, a qual ocorre diminuição da síntese do neurotransmissor dopamina no Sistema Nervoso Central, especialmente na via nigroestriatal. Dentre as repercussões da doença estão sinais e sintomas não motores e especialmente os sintomas motores que englobam o déficit de equilíbrio, bradicinesia, comprometimento da marcha e elevado risco de queda. É relatado atualmente os exercícios de dupla tarefa como opção de treinamento para estes indivíduos, bem como é evidenciado os benefícios dos exercícios físicos aquáticos pelas suas propriedades físicas e térmicas. No entanto, ainda não estão claros os possíveis efeitos terapêuticos de exercícios físicos aquáticos de dupla tarefa em indivíduos com DP. Objetivo: Verificar o efeito de um programa de exercícios físicos aquáticos de dupla tarefa nas variáveis terrestres e aquáticas de indivíduos com DP, bem como analisar se há manutenção dos efeitos após 3 meses de destreino. Métodos: Foram avaliados 24 participantes, dos quais 13 formaram o Grupo Experimental (GE) e 11 o Grupo Controle (GC). As variáveis terrestres analisadas foram as Atividades de Vida Diária (AVDs), Aspectos Motores, Qualidade de Vida (QV), Mobilidade Funcional, Mobilidade Funcional com realização concomitante de dupla tarefa, Equilíbrio corporal e Marcha. No âmbito aquático foram analisados os níveis de habilidades motoras aquáticas a partir de uma escala de avaliação aquática, neste caso somente para o GE. Resultados: O GE obteve melhora significativa após as intervenções em todas as variáveis terrestres, exceto na Qualidade de Vida (QV). Os ganhos mais expressivos foram nas variáveis de mobilidade funcional, equilíbrio e marcha. Já na variável aquática, o GE não apresentou melhora significativa no resultado global (p=0,381), apenas no que se refere a fase de Exercícios Terapêuticos Especializados (p=0,0001), que engloba atividades funcionais como marcha, equilíbrio, coordenação e mobilidade. Conclusões: O programa de exercício físico aquático de dupla tarefa foi capaz de promover alterações nas AVDs, aspectos motores, mobilidade funcional, equilíbrio e marcha, bem como na fase de exercícios terapêuticos especializados de indivíduos com DP. Palavras-chave: Doença de Parkinson, Hidroterapia, Exercício, Terapia Cognitiva, Fisioterapia.Abstract: Parkinson's disease (PD) is characterized as a neurodegenerative disease, with an idiopathic multifactorial cause, in which there is a decrease in the synthesis of the neurotransmitter Dopamine in the Central Nervous System, especially in the nigrostriatal pathway. Among the repercussions of the disease are non-motor signs and symptoms and especially motor symptoms. These include balance deficit, bradykinesia, gait impairment, and high risk of falls. There is much talk currently about Dual Task exercises as an option for the training of these individuals, as well as the benefits of aquatic physical exercises due to their physical and thermal properties. Aim: To verify the effect of a Dual Task Aquatic Physical Exercise program on the terrestrial and aquatic variables of individuals with PD, as well as to analyze if there is maintenance of the effects after 3 months of detraining. Methods: Twenty-four individuals were evaluated, in which 13 formed the Experimental Group (EG) and 11 the Control Group (CG). The terrestrial variables analyzed were Activities of Daily Living (ADLs), Motor Aspects, Quality of Life, Functional Mobility, Functional Mobility with Concomitant Dual Task, Body Balance and Gait. In the aquatic environment the levels of aquatic motor skills were analyzed, in this case only the EG. Results: The GE obtained a significant improvement after the interventions in all the terrestrial variables, except in the QoL. The most significant gains were in the variables of functional mobility, balance and gait. In the aquatic variable, the SG did not show a significant improvement in the overall result (p = 0.381), only for the Specialized Therapy Exercises phase (p = 0.0001). Conclusions: The aquatic dual task exercise program was able to promote changes in ADLs, motor aspects, functional mobility, balance and gait, as well as in the phase of specialized therapeutic exercises of individuals with PD. Key-words: Parkinson Disease, Hydrotherapy, Exercise, Cognitive Therapy, Physical Therapy