Ima li ultrazvuk mokraćnog sustava mjesto u obradi rane novorođenačke žutice? Obostrano krvarenje u nadbubrežnu žlijezdu kod novorođenčeta: prikaz slučaja

Adrenal hemorrhage is a rare clinical entity in the neonatal period, with an incidence of 1.7-2.1/1000 births. It is more often diagnosed on the right side, whilst bilateral hemorrhage occurs in 10%-15% of cases. Clinical presentation shows a wide range of symptoms, from the signs of adrenal insufficiency to asymptomatic course of illness with incidental finding of changes on testing. Neonatal jaundice due to hemolysis of hemorrhagic content often is an accompanying sign. We present a male neonate born at term, with early neonatal jaundice of unknown cause and without evidence of perinatal infection. Ultrasound of the urinary tract revealed hypoechoic formations in the upper poles of both kidneys, confirmed by magnetic resonance imaging of the abdomen. Clinical and laboratory test results showed no signs of adrenal insufficiency. There was no confirmation of embryonic tumor or neuroblastoma. Ultrasound of the urinary tract as an available and noninvasive test has its place in the treatment of early neonatal jaundice of unknown cause. Additional invasive treatment and unnecessary laparotomy can be avoided with ultrasound monitoring of the formation regression.Adrenalna hemoragija je rijedak klinički entitet u novorođenačkoj dobi, s incidencijom od 1,7-2,1/1000 novorođenih. Češće se dijagnosticira na desnoj strani, a u 10%-15% slučajeva je obostrana. Klinička prezentacija je širokog spektra, od znakova adrenalne insuficijencije do asimptomatskog tijeka uz slučajan nalaz promjene na slikovnim pretragama. Neonatalna žutica zbog hemolize hemoragičnog sadržaja čest je prateći znak. Iznosimo prikaz muškog novorođenčeta rođenog u terminu s ranom neonatalnom žuticom nepoznatog uzroka i bez dokazanog perinatalnog infekta. Učinjen je ultrazvuk mokraćnog sustava, koji je pokazao hipoehogene tvorbe u području gornjeg pola oba bubrega, što je potvrđeno i magnetskom rezonancom abdomena. Klinički i laboratorijski nije bilo znakova insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Nije bilo potvrde embrionalnog tumora ili neuroblastoma. Ultrazvuk mokraćnog sustava kao dostupna i neinvazivna pretraga ima mjesto u obradi rane neonatalne žutice nepoznatog uzroka. Ultrazvučnim praćenjem regresije tvorbe može se izbjeći dodatna invazivna obrada i nepotrebna laparotomija