Desnutrição em pacientes com câncer gastrointestinal: efetividade de diferentes métodos de diagnóstico

Objetivo: verificar a associação do estado nutricional com as características demográficas e clínicas de pacientes com câncer gastrointestinal e estimar a efetividade de diferentes métodos de diagnóstico do estado nutricional frente à Avaliação Subjetiva Global – Produzida Pelo Paciente Escore (ASG-PPP escore). Métodos: Participaram 143 pacientes adultos com câncer gastrointestinal, atendidos na Enfermaria de Oncologia Clínica do Hospital Amaral Carvalho (Jaú-SP), no período de novembro de 2010 a outubro de 2011. Foram levantadas informações para a caracterização demográfica e clínica. Os métodos de diagnóstico do estado nutricional testados foram a relação entre o Peso Real e o Peso Habitual (PR/PH), o Índice de Massa Corporal (IMC), o Índice de Risco Nutricional (NRI) e a Porcentagem de Adequação (Escore %) e como método padrão-ouro utilizou-se a ASG-PPP escore. Para estudos das associações de interesse utilizou-se o teste de qui-quadrado (2). Estimou-se a razão de prevalência (RP). A efetividade dos métodos para detecção do risco de desnutrição ou da presença de desnutrição foi avaliada. Construiu-se a curva ROC e sua área (AUROC) foi estimada. As áreas foram comparadas pela estatística z. Para cada método estabeleceu-se o melhor ponto de corte. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de desnutrição entre os pacientes avaliados foi de 44,8%. Observou-se que os indivíduos com baixo nível de escolaridade e expostos a alguns sintomas relatados na ASG-PPP escore apresentaram maior chance (RP) de serem classificados como desnutridos. Todos os métodos apresentaram adequada capacidade discriminatória para detecção do risco de desnutrição e presença de desnutrição. O IMC foi significativamente melhor para detecção de desnutrição do que do risco de desnutrição...Objective: To investigate the association between nutritional status and demographic and clinical characteristics of patients with gastrointestinal cancer and estimate the effectiveness of different methods of diagnosing nutritional status across the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (scored PG-SGA). Methods: The participants were 143 adult patients with gastrointestinal cancer, cared for in the Infirmary of the Oncology Clinic of the Hospital Amaral Carvalho (Jaú- SP), from November 2010 to October 2011. A survey was conducted to collect information for the purpose of demographic and clinical characterization. Diagnostic methods of nutritional status were tested to the ratio between Real Weight and Habitual Weight (RW/HW), Body Mass Index (BMI), Nutritional Risk Index (NRI) and Percentage Adequacy (Score %) and as gold standard method the scored PG-SGA was used. For the associations of interest the Chi-square (2) test was used. The prevalence ratio (PR) was estimated. The effectiveness of the methods for detecting the risk for or presence of malnutrition was evaluated. A ROC curve was constructed and its area (AUROC) was estimated. The areas were compared using z statistics. For each method the best cut-off point was established. The level of significance adopted was 5%. Results: The prevalence of malnutrition was 44.8%. It was observed that individuals with low education level and exposed to some of the symptoms related in the scored PG-SGA presented greater chance (PR) of being classified as undernourished. All the methods showed adequate discriminatory capacity for detecting the risk of malnutrition and presence of malnutrition. The BMI was significantly better for detecting malnutrition than for the risk of malnutrition. The RW/HW was significantly better... (Complete abstract click electronic access below)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES