Impact of adverse effect intensity and medication-related beliefs on treatment compliance in glaucoma patients

Hintergrund und Ziele: Ein erhöhter Augeninnendruck stellt den Hauptrisikofaktor für die Entstehung und das Fortschreiten des Glaukoms dar. Die Therapie mit Druck senkenden Augentropfen kann eine Krankheitsprogression aufhalten und Gesichtsfeldverluste verhindern. Entscheidenden Einfluss auf den Erfolg der Glaukomtherapie hat das Adhärenzverhalten der Patienten. Bisher sind nur wenige beeinflussbare Adhärenzbarrieren bekannt. Ziel dieser Studie ist es, Zusammenhänge zwischen erlebter Nebenwirkungsintensität sowie medikamentenbezogenen Einstellungen und der Adhärenz zu untersuchen und mögliche Prädiktoren zu identifizieren. Methoden: 123 Patienten (78 Frauen und 45 Männer) mit einem Durchschnittsalter von 67 Jahren nahmen an der Studie teil. Es wurde eine zweizeitige Befragung im Abstand von zwei Monaten mit standardisierten Fragebögen durchgeführt. Zu den Messinstrumenten gehörten die Adherence to Refills and Medications Scale (ARMS), eine visuelle Analogskala (VAS-AD), ein Nebenwirkungsfragebogen (NWI) sowie der Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ). Zusätzlich wurden soziodemografische und klinische Daten erfasst. Ergebnisse und Beobachtungen: Alle beobachteten Variablen waren im Verlauf stabil. Die Nebenwirkungsintensität zeigte keine signifikanten Zusammenhänge mit der Adhärenz und konnte diese nicht voraussagen. Die spezifischen Skalen des BMQ korrelierten zu beiden Messzeitpunkten mit den Adhärenzmaßen (p<0,05). Eine hohe Überzeugung von der Notwendigkeit der Augentropfen und eine geringe Einschätzung ihres Schadens gingen mit hohen Adhärenzangaben einher. Die Vorhersagemodelle der medikamentenbezogenen Einstellungen für die Adhärenz wurden hingegen nicht signifikant. Praktische Schlussfolgerungen: Die subjektiv berichtete Nebenwirkungsintensität gibt keinen Hinweis auf die Medikamententreue von Glaukompatienten. Die Beurteilung von Notwendigkeit und Schaden der Augentropfen steht erwartungsgemäß in signifikantem Zusammenhang mit der Adhärenz. Sie bietet jedoch keine Hilfestellung zur Abschätzung der Adhärenz und es bleibt fraglich, ob eine Bekräftigung der Notwendigkeit der Therapie durch den Augenarzt das Adhärenzverhalten von Glaukompatienten verbessern kann.Background and purpose: Elevated intraocular pressure is a major risk factor for development and progression of glaucoma. Local medical treatment can reduce disease progression and prevent visual field loss. Adherance with treatment has an important influence on therapy outcome. So far, only few influencable obstacles to adherence are known. The aim of this study is to investigate association between experienced intensity of side effects as well as drugrelated attitudes and patient adherence and to identify possible predictors. Methods: Overall 123 patients (78 females, 45 males) with an average age of 67 participated in this study. Survey was made twice within a time frame of 2 months by using standardised questionnaires including the Adherence to Refills and Medications Scale (ARMS), a visual analogue scale (VAS-AD), a side effects questionnaire (NWI) and the Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ). Additional sociodemographical and clinical data were recorded. Results: All observed variables were stable over time. Intensity of side effects showed no significant correlation with adherence and could not predict it. The specific scales of the BMQ correlated with adherence at both times of assessment (p