Stereotactic body radiation therapy - indications and first results with Novalis linear accelerator.

In dieser retrospektiven Untersuchung wurden die fraktionierte stereotaktische Therapie und die stereotaktische Radiochirurgie hinsichtlich ihrer Effektivität und ihres Toxizitätsprofils bei der Therapie von extrakraniell gelegenen Läsionen untersucht. Zwischen 2003 und 2007 wurden 130 Patienten stereotaktisch mit dem Novalis Linearbeschleuniger an den extrakraniellen Läsionen behandelt. In der Gruppe „Lunge“ lag die lokale Kontrollrate bei 70,8%. Eine Schmerzfreiheit oder Schmerzreduktion konnte bei 29 (72,2%) von 36 Läsionen beobachtet werden.Eine akute Toxizität dritten Grades wurde in 6 Fällen (4,8%) beobachtet. Es kam zu keiner chronischen Toxizität dritten Grades oder höher. In der Gruppe Wirbelsäule/Knochen betrug die lokale Tumorkontrollrate 75%. Für Schmerzen und neurologische Symptome konnte eine Kontrollrate von 92,9% erreicht werden. Es kam nur nach einer Bestrahlung zur akuten Toxizität Grad 1 (1,8%). Es trat keine chronische Toxizität Grad 3 oder höher auf. In der Gruppe „Abdomen“ betrug die lokale Tumorkontrollrate 62,5%. Es kam in 82,4% zur Symptomkontrolle (Schmerzfreiheit oder Schmerzreduktion). Es trat keine akute oder chronische Toxizität Grad 3 und höher auf. Die extrakranielle stereotaktische Radiotherapie ist eine effektive und nebenwirkungsarme Methode zur Bestrahlung von Läsionen in der Lunge, in Knochen und der Wirbelsäule und im Abdomen. Sie ermöglicht die Zweitbestrahlung in kritischen Lokalisationen.This retrospective study investigated the efficiency and toxicity of the fractionated stereotactic body radiation therapy (SBRT) and the stereotactic body radiosurgery. The medical records of 130 patients, who were treated with SBRT between 2003 and 2007, were reviewed retrospectively. The median survival time in the category “lungs” was 19 months and the local control could achieved in 70.8%. Pain relief was achieved in 80.6%. Acute grade three toxicity occured in case of 6 irradiations (4.8%). There was no chronically grade 3 or higher toxicity. In the category “bones/spinal cord” the median survival time was 12.3 months. The local control of treated lesions was obtained in 75%. For both, neurological deficits and pain, a control rate of 92.9% was achieved. Grade 2 acute toxicity occurred only in one single case (1.8%). The median survival time in the category “abdomen” was 39.2 months. The local tumor control rate was observed in 62.5 %. The symptom control rate of 82.4% could be achieved. No grade 3 or higher toxicity occurred in this category. Excellent local tumor control rates with low toxicity are seen with the SBRT for the lesions in the lungs, bones, spinal cord and abdomen. It allows the reirradiation of the targets in critical localizations