Functional Diagnosis of Hyperandrogenism

1.1 Hintergrund und Ziele Die hyperandrogenämische Ovarialinsuffizienz stellt die häufigste endokrine Funktionsstörung von Frauen in der reproduktiven Lebensphase dar. Sie geht mit Störungen der Ovarialfunktion und der Fruchtbarkeit, Androgenisierungserscheinungen an der Haut und metabolischen Veränderungen einher. Im Rahmen dieser Dissertation wurden die in der Diagnostik gewonnenen Laborparameter ausgewertet und insbesondere im Hinblick auf die Insulinresistenz bewertet. Gezeigt werden sollte ein ursächlicher Zusammenhang von polyzystischem Ovarialsyndrom mit Adipositas, metabolischem Syndrom und Insulinresistenz. Ebenso wurde überprüft, ob der aufwändige orale Glukosetoleranztest zur Erfassung der Insulinresistenz durch vereinfachte Testverfahren ersetzt werden kann. 1.2 Methoden (Patienten, Material und Untersuchungsmethoden) Die Daten wurden von 491 Patientinnen gewonnen und ergaben sich durch eine standardisierte endokrinologische Funktionsdiagnostik. Untersucht wurden dabei mit Hilfe des oralen Glukosetoleranztests metabolische Parameter wie Insulinresistenz und Glukosetoleranz. Ebenso untersucht wurden die Spiegel einiger im Rahmen der hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz relevanten Steroidhormone. Auch Blutfette und Fettverteilungsmuster (klinische Beobachtung) sowie der BMI wurden statistisch ausgewertet. 1.3 Ergebnisse, Beobachtungen und praktische Schlussfolgerungen Es gelang nicht, mit den vorliegenden Daten einen statistischen Zusammenhang zwischen der hyperandrogenämischen Ovarialinsuffizienz und dem Metabolischen Syndrom, der Adipositas und einer bestehenden Insulinresistenz zu zeigen. Ebenso ergaben sich keine Hinweise darauf, dass der orale Glukosetoleranztest durch andere Laborparameter mit gleicher Aussagekraft ersetzt werden könnte.2.1 Background and objective Hyperandrogenemic ovarian insufficiency is the most common endocrine functional disorder in women in their reproductive phase of life. It coincides with dysfunction of the ovaries and fertility, signs of androgenization to be seen on the skin and metabolic changes. The data produced in diagnostics and used in this thesis were interpreted particularly with regard to insulin resistance. To be shown was a causal/etiologic connection between polycystic ovarian syndrome and adiposity, metabolic syndrome and insulin resistance. It was as well questioned whether it might be possible to leave the extensive glucose tolerance test in favor of simpler testing. 2.2 Methods (patients, materials and methods) The data of 491 female patients were produced by means of standardized endocrinologic testing. With the help of the oral glucose tolerance test parameters such as insulin resistance and glucose tolerance were determined. Also, blood levels of steroid hormones were examined which are relevant in hyperandrogenemic ovarian insufficiency. Furthermore, blood lipids and fat ditribution patterns (clinical observations) were examined statistically as well as the bmi. 2.3 Results and conclusion It was not possible to establish a statistic correlation between hyperandrogenemic ovarian insufficiency and the metabolic syndrome, adiposity and an existing insulin resistance with the available data. There were also no hints as to whether oral glucose tolerance testing might be abandoned in favor of other laboratory parameters with the same significance