Metaanalyse von direkten Vergleichsstudien zwischen GLP-1 Rezeptor-Agonisten und Insulin in der Therapie des Typ 2 Diabetes

Nach dem Scheitern einer oralen antidiabetischen Therapie muss bei Typ-2 Diabetes eine Injektionstherapie mit Insulin oder Glucagon-Like Peptide-1 Rezeptoragonisten (GLP-1 RA; kurz- und langwirksame Präparate) begonnen werden. Durch einen direkten Vergleich von Insulin und GLP-1 RA sollten Unterschiede der Therapien in Bezug auf die Blutzuckerkontrolle und kardiovaskuläre Risikofaktoren sowie Unterschiede zwischen kurz- und lang-wirksamen GLP-1 RA untersucht werden. Über eine PubMed-Recherche wurden 19 randomisierte klinische Studien identifiziert, die einen direkten Vergleich zwischen GLP-1 RA und Basal-/Misch- oder Mahlzeiteninsulin veröffentlichten. Über die Durchführung von Metaanalysen wurde die Änderung gegenüber Ausgangswerten zwischen den Therapien für den HbA\(_{1c}\), kardiovaskuläre Risikofaktoren und die Anzahl an Patienten mit Hypoglykämien verglichen. GLP-1 RA führten zur besseren Senkung des HbA\(_{1c}\), des Gewichtes, Blutdruckes, einiger Lipoproteine sowie zu weniger Hypoglykämien