Evaluation intraoperativen Neuromonitorings während TIVA mit Propofol/Remifentanil versus Anästhesien mit Sevofluran/S+-Ketamin

Um eine Optimierung der Narkosetiefe zu erreichen und eine Überdosierung von Anästhetika mit konsekutiv verlängerten Aufwachzeiten insbesondere nach TIVA zu vermeiden, wird intraoperatives Neuromonitoring genutzt. Ziel der Arbeit ist, im Rahmen des Vergleichs einer TIVA mit Propofol/Remifentanil und einer Anästhesie mit Sevofluran/S+-Ketamin den Einfluss von Ketamin auf den AAI zu untersuchen und das Verhalten der parallel aufgezeichneten Neuromonitoringsysteme BIS und Narcotrend zu evaluieren. Bezüglich des AAI finden sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen, während BIS und Narcotrend in der Ketamin-Gruppe durchgehend hochsignifikant höhere Werte (= flachere Narkose) zeigen. Weder BIS noch Narcotrend erweisen sich für die alleinige Überwachung der Narkosetiefe bei einer Anästhesie mit Ketamin-Komponente als geeignet. Auch die Eignung des AAI muss aufgrund der fehlenden Sensitivität auf eine signifikante Reduktion der Sevofluran-Konzentration in Frage gestellt werden