Bedeutung des kurzfristigen Ansprechens auf kardiale Resynchronisationstherapie für den Langzeitverlauf

Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) ist ein etabliertes Verfahren in der Behandlung der schweren Herzinsuffizienz. Jedoch zeigt etwa ein Drittel der Patienten keinen Response auf CRT. In dieser Arbeit wurde ein Responsescore hinsichtlich seiner Vorhersagekraft für das Langzeitüberleben evaluiert. Auf der Grundlage des Scores ermittelte Responder zeichneten sich durch eine bessere Langzeitprognose aus als Nonresponder, jedoch war der Score aufgrund schlechter Sensitivität und Spezifität als diagnostisches Instrument nicht brauchbar. Nach einer Modifikation des Scores durch Hinzunahme bzw. stärkerer Bewertung starker prognostischer Prädiktoren ließ sich eine deutliche Verbesserung der diagnostischen Güte erreichen, so dass nun etwa 6 Monate nach Implantation eines CRT-Schittmachers nach Anwendung des Scores eine Abschätzung der Langzeitprognose möglich ist. Auf diese Weise können Nonresponder frühzeitig alternativen Therapieformen zugeführt werden