Komplikationen in der kranialen endoskopischen Neurochirurgie

Die Arbeit untersucht Art, Häufigkeit und Einflussfaktoren von Komplikationen bei endoskopisch - neurochirurgischen Operationen an Patienten im Zeitraum zwischen 1996-2006. Zur Analyse dienten Aktenstudium (n = 91, 83 rein endoskopisch), perioperativ angefertigte Videoaufnahmen (n = 31) und eine klinische Nachuntersuchung (n = 14). Die Gesamtkomplikationsrate beträgt 12,0%, die Gesamtmortalität 1%. Die häufigste postoperative Komplikation stellen Liquorfisteln dar. Die Rate der Liquorfisteln konnte durch eine Umstellung der OP- Technik von einem geraden zu einem bogenförmigen Hautschnitt mit eingeschlagenem Galealappen nicht reduziert werden. Zur Risikostratifizierung postoperativer Komplikationen konnten weder die intraoperativ gemessene Blutungsdauer noch die Anzahl Blutungen herangezogen werden. Als entscheidend für die Häufigkeit und Schwere der Komplikationen bei endoskopischen Operationen wird daher die richtige Indikationsstellung zum endoskopischen Procedere gesehen