Endotheliale und glattmuskuläre Dysfunktion bei Patienten mit essentieller arterieller Hypertonie

Einleitung: Patienten mit essentieller Hypertonie (eH) zeigen eine endotheliale Dysfunktion. Die Funktion des glattmuskulären ANP-Systems hierbei ist unklar. Methodik: Bei 81 Patienten mit eH und 16 Kontrollen wurde die endotheliale (vermittelt über Acetylcholin) und glattmuskuläre Vasodilatation (ANP, Nitroprussid) durch eine strain-gauge Plethysmographie untersucht. Bei 168 Patienten wurde pro-ANP als Marker der ANP-Produktion mittels ELISA und cGMP mittels RIA bestimmt. Eine beschriebene Mutation im Gen des ANP-Rezeptors wurde mit PCR untersucht. Ergebnis: Pat. mit eH zeigen eine reduzierte endotheliale und ANP-vermittelte Vasodilation. ProANP und cGMP waren bei diesen Pat. erhöht. Eine Mutation ließ sich nicht nachweisen. Diskussion: Die Konstellation der o.g. Daten spricht gegen eine Toleranzentwicklung gegenüber ANP, vielmehr für einen Defekt im post-Rezeptor-Pathwa