Epidural perineurale Injektion mit Interleukin-1-Rezeptor-Antagonisten-Protein zur Behandlung des lumbalen Nervenwurzelkompressionssyndromes

In einer prospektiv randomisierten, doppelblinden Studie mit sechs Messzeitpunkten und sechsmonatiger Nachkontrolle erhielten 84 Patienten mit radiologisch verifiziertem einseitigem Lumbalsyndrom drei epidural perineurale Injektionen mit dem Wirkstoff ihrer Gruppe (IL-1Ra, Triamcinolon 5 mg oder 10 mg). Primäres Messkriterium war der Schmerz. Meßinstrumente waren Fragebögen (VAS, SES, SF-36, ODI) und eine Untersuchung der LWS. Alle drei Gruppen zeigten eine statistisch signifikante Schmerzreduktion im Studienverlauf. Statistisch signifikant unterschieden sich IL-1Ra und Triamcinolon 5 mg im Verlauf des Studienendes zugunsten von IL-1Ra. Die Dosierungen des Triamcinolon unterschieden sich nicht signifikant. Epidural perineural appliziert sind Triamcinolon und IL-1Ra in der Behandlung des NWKS wirksam. IL-1Ra ist eine Therapiealternative zu Kortison und in der Langzeitwirkung potentiell überlegen. Mit 5 mg Kortison wird der gleiche Therapieeffekt wie mit der Standarddosis 10 mg erzielt