Bildqualität und Strahlenexposition der CT-Pulmonalisangiographie mit einem 100 kV- und einem 120 kV-Protokoll

Die CT-Pulmonalisangiographie ist die Methode der Wahl zur Diagnostik der Lungenembolie. Da oft junge Patienten betroffen sind, ist eine möglichst geringe Strahlenexposition dringend geboten. Das exponentielle Verhältnis von kV und Dosis und der verstärkte Kontrast bei niedrigem kV lassen eine deutliche Strahlenreduktion bei guter Gefäßdarstellung erwarten. Prospektiv-randomisiert untersuchten wir 60 Patienten mit 100 kV oder den üblichen 120 kV. Die Pulmonalarteriendichte und das Bildrauschen wurden gemessen und das SNR und CNR errechnet. Der subjektive Gefäßkontrast wurde von zwei verblindeten Radiologen bewertet und die effektive Dosis errechnet. Das 100-kV-Protokoll zeigte eine nicht signifikant höhere Gefäßdichte und ein nicht signifikant höheres Bildrauschen, was zu fast identischer objektiver und subjektiver Bildqualität führte. Die Reduktion der Röhrenspannung von 120 kV auf 100 kV verminderte die effektive Dosis signifikant um 44%