Bedeutung der systemischen Komplementaktivierung in der Diagnostik ausgewählter Komplikationen nach Nieren- bzw. Pankreastransplantation

Die Pankreastransplantation (PTx) ist eine effektive Therapie des mit schweren Folgeerkrankungen einhergehenden Diabetes mellitus Typ 1, die jedoch ein erhöhtes Komplikationsrisiko birgt. Diese Studie analysiert den diagnostischen Nutzen serieller C3d-Bestimmungen mittels Rocket-Immunelektrophorese im EDTA-Plasma im Verlauf nach PTx (n = 25) bzw. isolierter Nierentransplantation (NTx, n = 15). Postoperativ war eine Komplementaktivierung festzustellen, die innerhalb von 40 Tagen nach NTx auf Normwerte fällt, nach PTx tendenziell ansteigt. Während P-Abstoßung (AR) war das mittlere C3d im Vergleich zur P-Thrombose (Thr) (p = 0,012) wie auch zur Kontrollgruppe erhöht. N-AR nach SPKT zeigten einen nicht-signifikanten Anstieg, N-AR nach NTx keinen Anstieg. Infektionen waren assoziiert mit erhöhten C3d-Spiegeln. C3d kann bei der Differenzierung von P-AR und -Thr nach Ausschluss von Infektionen zur Diagnosefindung beitragen, ist jedoch kein verlässlicher Parameter in der Prädiktion einer AR