Vergleich der Knochenneubildung bei ankylosierender Spondylitis und diffuser idiopathischer skelettaler Hyperostose

Problem: Ankylosierende Spondylitis (AS) und diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH) zeigen Ähnlichkeiten bzgl. der Knochenneubildung. Ziel ist ein Vergleich des natürlichen Verlaufs der radiologischen Progression. Methode: Retrospektiv wurden Patienten mit AS und DISH untersucht, von denen Röntgenaufnahmen der HWS und LWS an mind. 2 Zeitpunkten innerhalb von 6 Jahren verfügbar waren. Es wurde verblindet die Entwicklung von Syndesmophyten und Spondylophyten mittels des Röntgenscores mSASSS untersucht. Ergebnis: 146 AS- und 141 DISH-Patienten wurden untersucht. Syndesmophyten zu Beginn waren prädiktiv für neue Syndesmophyten zum Folgezeitpunkt bei AS, während bei DISH Spondylophyten zu Beginn prädiktiv für neue Spondylophyten waren. Der mittlere mSASSS stieg signifikant an. Diskussion: Eine radiologische Unterscheidung zwischen beiden Erkrankungen ist möglich. In beiden Fällen spricht eine stärkere radiologische Schädigung zu Beginn für ein schnelleres Fortschreiten