Wertigkeit der C-Peptid-Bestimmung bei der Abklärung bzw. Differentialtherapie von Typ 2-Diabetikern

Über die Notwendigkeit des Beginns oder der Fortsetzung einer Insulintherapie bei Typ 2-Diabetikern muss bei stationärer Behandlung rasch entschieden werden, diagnostische Entscheidungshilfen sollten ohne großen Aufwand und ohne Belastung des Patienten durchführbar sein. Die Plasma-C-Peptid-Bestimmung vor und nach einer Standardmahlzeit zur Erfassung der noch vorhandenen Insulinrestsekretionskapazität erfüllt diese Bedingungen, ist aber kostenträchtig und in ihrer Aussagekraft nicht unumstritten. Als Beitrag zur Beurteilung der Wertigkeit dieses Verfahrens wurden in der vorliegenden Studie bei 119 stationär aufgenommenen Typ 2-Diabetikern die prä- und postprandialen C-Peptidkonzentrationen, der C-Peptid-Anstieg sowie weitere Parameter (Body-Mass-Index, Erkrankungsdauer, HbA 1-Wert, Nüchternblutzucker) retrospektiv bezüglich ihrer Vorhersagekraft in Hinblick auf die getroffene Therapieentscheidung (Insulin / kein Insulin)analysiert