Untersuchungen zu Legionellen-Kontaminationen in Warmwassersystemen in Süddeutschland

Legionellen sind wichtige Pathogene für den Menschen, die ernstzunehmende, teilweise lebensbedrohliche Erkrankungen wie Pneumonien verursachen können. Der wichtigste bekannte Infektionsweg ist die Inhalationsinfektion. Als wasser- und wärmeliebende Keime kommen Legionellen in Warmwassersystemen vor. Bei der Nutzung von Warmwasser (besonders beim Duschen) kommt es zu Aerosolbildung. Die Aerosole können eingeatmet werden und so zu einer Legionelleninfektion der Lunge führen. Bisher sind in der Literatur mehrere Untersuchungen zur Klärung von Infektionsketten beschrieben, ebenso wie die Kontaminationen von Warmwasserinstallationen. Die meisten Untersuchungen sind jedoch lediglich Fallberichte aus Krankenhäusern und Hotels, d. h. die Datenlage zur generellen Legionellenkontamination von Wasserleitungssystemen ist sehr begrenzt. Mit Änderung der Trinkwasserverordnung sollte in Deutschland die Belastung der Warmwasserinstallationen verringert und eine bessere Datenlage sowie eine Desinfektion von kontaminierten Wassersystemen erreicht werden. Die notwendigen Untersuchungen beruhen auf der ISO 11731 und der Empfehlung des Umweltbundesamtes. Diese Methode liefert als Ergebnis die koloniebildenden Einheiten pro 100 mL von L. spp. (L. spp.). In dieser Arbeit sollte untersucht werden, ob es durch den Einsatz der relativ neuen Technologie, Matrix-unterstützte Laser-Desorption/Ionisation (MALDI) mit anschließender Massenspektrometrie mittels Flugzeitanalysator (MALDI-TOF) möglich ist, die nach ISO 11731 geforderte Bakterienidentifizierung gleichwertig und verlässlich zu erreichen. Durch diese neue Methode sollte die präzise Keimartbestimmung schneller, effizienter, umweltschonender und kostengünstiger erzielt werden und dabei Zusatzinformationen, wie die Differenzierung verschiedener Legionellenspezies, erreicht werden können. Die erhaltenen Zusatzinformationen ermöglichten es, verschiedene bisher unbekannte epidemiologische Aspekte zum Vorkommen von Legionellen in Wassersystemen zu erfassen. Das Vorkommen und die Verteilung von verschiedenen Legionellen-Arten in den Warmwassersystemen war bislang nur für wenige Einzelfälle beschrieben und es gab keine systematischen Analysen zum regionalen Verteilungsmuster verschiedener Legionellenspezies . Ziele dieser Arbeit waren daher I) die Validierung der MALDI-TOF-Methode zur Differenzierung der verschiedenen im Trinkwasser vorkommenden Legionellenspezies sowie II) die Anwendung dieser Methodik zur Erfassung der regionalen Legionellenverteilung in Trinkwassersystemen des süddeutschen Raumes