Propuesta de un programa de rehabilitación neuropsicológica de las funciones ejecutivas en población mayor con enfermedad de Parkinson

Trabajo Fin de Master Curso 2015/2016[EN] Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative process characterized by motor symptoms such as tremor, stiffness and bradykinesia, as well as emotional and cognitive changes. Considering the health and technology advances, life expectancy is increasing, which implies an increase in the population with diseases of this type. On the other hand, the executive functions are of great importance to manage the rest of cognitive functions and daily activities, which are affected in these cases. Considering the lack of evidence on PD from a neuropsychological approach, the present work proposes a program of neuropsychological rehabilitation of executive functions for this type of patients, in cognitive related areas, seeking autonomy in their natural environment. Specifically, this program is intended to patients diagnosed with PD between 50 and 65 years and in the absence of primary progressive dementia due to Alzheimer's Disease. The rehabilitation program counts on the creation of specific tasks for this case, with a duration of twelve months, in which previous, during, after and long term evaluations are performed to check if the intervention is effective or must be adapted to meet the objectives. The results obtained from the Neuropsychological tests for cognitive functions in general, executives in particular and skills in everyday activities can check for maintenance and improvement as well as progression over time. Thus, this project could be used as a starting point for future works in which clinical practice guidelines and protocols can be created for health professionals working with this type of patients. [ES] La Enfermedad de Parkinson (EP) se trata de un proceso neurodegenerativo progresivo caracterizado por síntomas motores como temblor, rigidez y bradicinesia, así como por alteraciones emocionales y cognitivas. Considerando los avances sanitarios y tecnológicos, la esperanza de vida cada vez es mayor, lo que implica un aumento de población con enfermedades de este tipo. Por otra parte, las funciones ejecutivas resultan ser de gran importancia para gestionar el resto de funciones cognitivas y actividades cotidianas, las cuales resultan comúnmente afectadas en estos casos. Considerando la falta de evidencia sobre la EP desde un enfoque neuropsicológico, en el presente trabajo se propone un programa de rehabilitación neuropsicológica de las funciones ejecutivas para este tipo de pacientes, pretendiendo obtener un mantenimiento o mejora en dichas funciones, esperando igualmente algún grado de generalización en áreas cognitivas relacionadas, procurando la autonomía en su entorno natural. Concretamente, dicho programa está destinado a pacientes diagnosticados de EP entre 50 y 65 años y en ausencia de demencia progresiva primaria consecuencia de la Enfermedad de Alzheimer. El programa de rehabilitación cuenta con la creación de tareas específicas para este caso, con una duración de doce meses, en los cuales se realizarán evaluaciones previas, durante, posteriormente y a largo plazo para comprobar si la intervención es efectiva o debe adaptarse para cumplir con los objetivos. Los resultados obtenidos de las pruebas neuropsicológicas de las funciones cognitivas en general, ejecutivas en particular y de habilidades en las actividades de la vida diaria permitirán comprobar si existe mantenimiento o mejora así como su progresión a lo largo del tiempo. Así, este proyecto podría utilizarse como punto de partida para futuros trabajos en los que crear guías de práctica clínica y protocolos para los profesionales sanitarios que trabajen con este tipo de pacientes