Relación entre la corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante cinta suburetral transobturatriz y la infección del tracto urinario.

[ES] La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y las infecciones del tracto urinario (ITU) son dos problemas muy frecuentes en las mujeres, que causan un gran deterioro en la calidad de vida, pueden tener complicaciones serias (incluso mortales) y suponen un problema sanitario de primera magnitud en el gasto que ocasionan y las bajas laborales asociadas. Hasta el 35% de las mujeres españolas presentan a lo largo de su vida IUE, y hasta el 10% puede precisar corrección quirúrgica. La IUE acapara el 3,2% del presupuesto del gasto sanitario del sistema de salud público. La ITU es la segunda infección más frecuente (tras las respiratorias) y suponen el 15% de los antibióticos prescritos ambulatoriamente. En España se estima un mínimo de 3819100 episodios de cistitis/año, hasta un 25% desarrolla recurrencias de las cuales 18 sobre 10000 progresan a pielonefritis y requieren hospitalización. No hay datos publicados concluyentes sobre el beneficio que aporta la corrección quirúrgica de la IUE mediante cinta suburetral transobturatriz (TOT) a las mujeres que presentaban IUE con ITUs de repetición respecto a la resolución o menor frecuencia de dichas ITUs. Solo un estudio ha publicado resultados parciales (la muestra era heterogénea para mujeres con IUE, cistocele, TOT, cinta transvaginal retropúbica) sobre la incidencia de ITUs tras la corrección de IUE mediante TOT y no hay conclusiones sobre los aspectos que trata el presente estudio. No hay datos que apoyen la hipótesis de que las ITUs podrían ser propiciadas por factores secundarios a la corrección quirúrgica TOT, como un posible desenmascaramiento de cistocele oculto prequirúrgico u otros factores, descartados problemas técnicos y locales (extrusión de malla, entre otros). El estudio que presentamos investiga en una muestra homogénea (misma cinta, mismo cirujano, misma técnica, mismo protocolo quirúrgico) la relación IUE-ITU y los resultados de la intervención con TOT en dicha relación.[EN] The urinary incontinence ( SUI ) and urinary tract infections (UTI ) are two very common problems in women , causing a significant deterioration in the quality of life , can have (even fatal) complications and pose serious a health problem of the first magnitude in spending that cause and associated sick leave . Up to 35 % of Spanish women have over their lives IUE , and up to 10 % may require surgical correction. The IUE accounts for 3.2% of the health expenditure of the public health system budget. The ITU is the second most common infection (after respiratory ) and accounted for 15% of outpatients prescribed antibiotics . In Spain at least 3819100 episodes of cystitis / year is estimated up to 25 % develop recurrences of which 18 on 10000 progress to pyelonephritis requiring hospitalization . No conclusive published data on the benefit provided by the surgical correction of SUI using transobturator tape (TOT ) for women who had SUI with repeat UTIs regarding resolution or lower frequency of these UTIs . Only one study has published partial results ( the sample was heterogeneous for women with SUI, cystocele , TOT , transvaginal retropubic tape ) on the incidence of UTIs after correction of IUE by TOT and no conclusions on the issues dealt with in this study. There are no data to support the hypothesis that UTIs may be prompted by side TOT surgical correction factors as a possible unmasking hidden preoperative cystocele or other factors, local problems and technical discarded ( mesh extrusion , etc.) . The present study investigates a homogeneous sample ( same tape, same surgeon , same technique, same surgical protocol) SUI -ITU relationship and the results of intervention with TOT in the relationship