RESIDUAL STENOSIS AFTER REPERFUSION OF CORONARY ARTERY AND INTRA-AORTIC BALLOONPUMP IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION. EXPERIMENTAL STUDY

THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO EVALUATE THE EFFECT OF THE INTRA-AORTIC BALLOON PUMP FOR FURTHER LIMITATION OF THE INFARCT SIZE AFTER RECANALIZATION IN THE PRESENCE OF SEVERE RESIDUAL STENOSIS. THE PROTOCOL INCLUDED 5 GROUPS. IN GROUP 1 THE ANIMALS WERE SUBJECTED TO PROXIMAL LEFT ANTERIOR DESCENDING CORONARY ARTERY OCCLUSION FOR 6 HOURS. IN GROUP 2, COMPLETE RECANALIZATION WAS ACHIEVED BY RELEASE OF THE LIGATION AND STREPTOKINASE ADMINISTRATION, 2 HOURS AFTER OCCLUSION. IN GROUP 3 COMPLETE OCCLUSION OF THE ARTERY FOR SIX HOURS WAS MADE, AFTER 30' OF SEVERE STENOSIS. IN GROUP 4 SEVERE STENOSIS WAS INDUCED FOR HALF ANHOUR, FOLLOWED BY TWO HOURS OF COMPLETE OCCLUSION OF THE ARTERY AND FOUR HOURSOF RECANALIZATION WITH SEVERE RESIDUAL STENOSIS. IN GROUP 5, ADDITIONALLY TO GROUP 4, THE INTRA-AORTIC BALLOON PUMP WAS APPLIED THROUGHOUT THE 4 HOURS OF REPERFUSION. THE RESULTS WERE AS FOLLOWS: GROUP 1: INFARCTED MYOCARDIUM 79,3 +- 9,9% OF THE MYOCARDIUM AT RISK, GROUP 2 59,9 +-20%, GROUP 3 77 +- 3,1%, GROUP 4 44,1 +- 25,1%, GROUP 5 37,6 +- 21,6%. IN CONCLUSION THE COMBINATION OF INTRA-AORTIC BALLOON PUMP AND RECANALIZATION WITH SEVERE RESIDUAL STENOSIS LIMITS FURTHER THE INFARCT SIZE BUT THIS EFFECT IS NOT SO OBVIOUS, BECAUSE THE RESIDUAL STENOSIS ITSELF HAS VERY SIGNIFICANT BENEFICIAL EFFECT IN SALVAGING MYOCARDIUM.ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΥΤΗΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΜΕΛΕΤΗΘΕΙ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ ΑΝΤΙΩΘΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΣΩΣΗ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΕΠΙ ΟΞΕΟΣ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ, ΟΤΑΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΑΝΑΣΗΡΑΓΓΩΣΗ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΣΤΕΝΩΣΗ. ΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΕΡΙΕΛΑΜΒΑΝΕ 5 ΟΜΑΔΕΣ. ΣΤΗΝ 1Η ΠΡΟΕΚΛΗΘΗ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΣΤΑ ΠΕΙΡΑΜΑΤΟΖΩΑ ΓΙΑ 6 ΩΡΕΣ ΜΕ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΤΙΟΝΤΟΣ ΚΛΑΔΟΥ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ 2 ΕΓΙΝΕ ΠΛΗΡΗΣ ΕΠΑΝΑΣΗΡΑΓΓΩΣΗ ΜΕ ΑΡΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΙΝΑΣΗΣ 2 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗ. ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ 3 ΠΡΟΕΚΛΗΘΗ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΓΙΑ 6 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ 30' ΜΕΡΙΚΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ. ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ 4 ΕΓΙΝΕ Ο,ΤΙ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ 2 ΜΕ 30' ΜΕΡΙΚΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΣΗΡΑΓΓΩΣΗ. ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ 5 ΕΓΙΝΕ Ο,ΤΙ ΣΤΗΝ 4 ΜΕ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ ΑΝΤΙΩΘΗΣΗΣ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΗΤΑΝ ΤΑ ΕΞΗΣ: ΟΜΑΔΑ 1: ΕΜΦΡΑΧΘΕΙΣΑ ΠΕΡΙΟΧΗ 79,3+9,3% ΤΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΤΗΣ ΥΠΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΠΕΡΙΟΧΗΣ, ΟΜΑΔΑ 2: 59+-20%, ΟΜΑΔΑ 3: 77,3+-3,1%, ΟΜΑΔΑ 4: 44,1+-25,1%, ΟΜΑΔΑ 5: 37,6+-21,6%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΕΝΔΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ ΑΝΤΙΩΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΑΣΗΡΑΓΓΩΣΗΣ ΜΕΤΑ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ ΑΓΓΕΙΟΥ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΤΟΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ, ΑΛΛΑ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΑΥΤΗ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΕΜΦΑΝΗΣ, ΠΙΘΑΝΟΝ ΔΙΟΤΙ Η ΙΔΙΑ Η ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΥΝΟΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΗΝ ΔΙΑΣΩΣΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ