ALTERATIONS OF NASOPHARYNGEAL AND OROPHARYNGEAL MICROBIAL FLORA AFTER ADENOIDECTOMY AND TONSILECTOMY, SENSITIVITY TO ANTIBIOTICS AND CLINICAL EVALUATION

IN THIS STUDY QUALITY AND QUANTITY ALTERATIONS OF THE MICROBIAL FLORA OF NASOPHARYNX AND OROPHARYNX AFTER ADENOIDECTOMY AND TONSILECTOMY WERE EVALUATED. FOURTY CHILDREN TWO TO TEN YEARS OLD (20 FOR ADENOIDECTOMY AND 20 FOR TONSILECTOMY) WERE INCLUDED IN THE STUDY AND SAMPLES FOR CULTURE WERE TAKEN FROM THE SURGERY FIELD ONE DAY BEFORE THE OPERATION AS WELL AS FROM THE NASOPHARYNX OR OROPHARYNX TEN AND THIRTY DAYS AFTER THE OPERATION. SENSITIVITY OF THE ISOLATED BACTERIA TO ANTIMICROBIALS WAS ALSO EXAMINED. IN THE CULTURES BEFORE THE OPERATION BACTERIA POTENTIALLY PATHOGENIC MICRORGANISMS: FUSOBACTERIUM SPP, HAEMOPHILUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, BRANCHANELLA CATHARRALIS, STAPHYLOCOCCI COAGULASE POSITIVE, STAPHYLOCOCCI COAGULASE NEGATIVE, A-HAEMOLYTIC STREPTOCOCCI, BACTEROIDES SPP AND NEISSERIAE SPP WERE FOUND IN MOST OF THE CASES. IN THE CULTURES AFTER THE OPERATION A CLEAR DECREASE IN MOST OF THE POTENTIALLY PATHOGENIC BACTERIA WAS ESTIMATED. RESISTANCE TO PENICILLIN WAS HIGH FOR ALL BACTERIAL SPECIES ISOLATED BEFORE THE OPERATION. CLINDAMYCIN AND THE COMBINATION OF AMOXYCILLIN AND CLAVULANIC ACID GAVE THE LOWEST RESISTANCE RATES. FROM THESEFINDINGS IT IS OBVIOUS THAT ADENOIDECTOMY AND TONSILECTOMY RESULT IN AN ALTERATION OF THE MICROBIAL FLORA TO NORMAL LEVELS. THUS, THE ABOVE SURGERY METHODSCAN PROVIDE USEFUL PROCEDURES WHEN PREVIOUS ANTIMICROBIAL THERAPIES ARE UNSUCCESSFUL.ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΕΓΙΝΕ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΩΝ ΠΟΙΟΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΧΛΩΡΙΔΑΣ ΤΟΥ ΡΙΝΟΦΑΡΥΓΓΑ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΔΕΝΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΑΜΥΓΔΑΛΕΚΤΟΜΗ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 40 ΠΑΙΔΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ 2 ΕΩΣ 10 ΕΤΩΝ (20 ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΑΔΕΝΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ 20 ΣΕ ΑΜΥΓΔΑΛΕΚΤΟΜΗ), ΚΑΙ ΕΛΗΦΘΗΣΑΝ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΓΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΠΕΔΙΟ ΜΙΑ ΜΕΡΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΑ Η ΤΟΝ ΡΙΝΟΦΑΡΥΓΓΑ ΔΕΚΑ ΚΑΙ ΤΡΙΑΝΤΑ ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ. ΕΠΙΣΗΣ ΕΓΙΝΕ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΠΟΥ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΑΝ ΣΕ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ. ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΣΤΑ ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣΗ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ FUSOBACTERIUM SPP, HAEMOPHILUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, BRANCHAMELLA CATHARRALUS, STAPHYLOCOCCI COAGULASE POSITIVE, STAPHYLOCOCCICOAGULASE NEGATIVE, A-HAEMOLYTIC STREPTOCOCCI, BACTEROIDES SPP, ΚΑΙ NEISSERIAE SPP. ΣΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΒΡΕΘΗΚΕ ΣΑΦΗΣ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ. Η ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΗΤΑΝ ΥΨΗΛΗ ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΕΙΔΗ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΠΟΥ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΑΝ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ. Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΑΜΟΞΥΚΙΛΛΙΝΗΣ ΚΑΙ ΚΛΑΒΟΥΛΑΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΚΛΙΝΔΑΜΥΚΙΝΗ ΕΔΩΣΑΝ ΤΑ ΧΑΜΗΛΩΤΕΡΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΑΝΤΟΧΗΣ. ΤΑΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΚΑΝΟΥΝ ΦΑΝΕΡΟ ΟΤΙ Η ΑΔΕΝΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ Η ΑΜΥΓΔΑΛΕΚΤΟΜΗ ΣΥΝΤΕΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΜΙΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΓΜΕΝΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΧΛΩΡΙΔΑΣ ΣΕ ΣΧΕΔΟΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ, ΓΕΓΟΝΟΣ ΠΟΥ ΚΑΘΙΣΤΑ ΩΣ ΜΕΘΟΔΟ ΕΚΛΟΓΗΣ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΑΥΤΩΝ ΣΕ ΑΣΤΟΧΙΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗΣ (ΩΝ) ΕΦΑΡΜΟΣΘΕΙΣΗΣ (ΩΝ) ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ (ΩΝ) ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (ΩΝ)