Kotona pärjäämättömyys vanhusten sosiaalisena ongelmana sairaalahoidossa sosiaalityön kirjausten näkökulmasta

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää sairaalahoidossa olevien iäkkäiden potilaiden sosiaalisia ongelmia sairaalan sosiaalityöntekijöiden kirjausten näkökulmasta. Tavoitteeni oli tarkastella vanhuspotilaiden sosiaalisia ongelmia sosiaalihuoltolain palvelutarpeen arvioinnin näkökulmasta. Lisäksi seurasin, toteutuuko kirjauksissa sosiaalityön palveluprosessi terveyssosiaalityöntekijän rakenteisen kirjaamisen näkökulmasta. Tutkimuksen teoreettisena viitekehyksenä on gerontologinen sosiaalityö sairaalaympäristössä ja vanhusten sosiaalisia ongelmia ja tuen tarvetta käsittelevä tutkimus. Tutkimusaineisto on kerätty erään keskisuuren kaupungin perusterveydenhuollon sairaalapalveluiden potilasasiakirjoista. Aineisto koostuu 52 lyhytaikais- ja kuntoutusosastojen hoidossa olevia 75- 80- ja 85- vuotiaita vanhuspotilaita koskevista sosiaalityön SOS-näkymän kirjauksista ajanjaksolla 1.8.2016 – 31.5.2017. Aineiston analyysi on toteutettu laadullista sisällönanalyysiä ja kategoria-analyysia hyödyntämällä. Aineiston analyysikehikkona toimivat sosiaalihuoltolain ja vanhuspalvelulain näkökulmat tuen tarpeesta. Teorialähtöisen teemoittelun jälkeen aineistoa on tulkittu aineistolähtöisesti tunnistamalla siinä esiintyviä ongelmakategorioita. Analyysin tuloksena aineisto jakaantui kahteen ongelmakategoriaan: lisääntyneeseen avun ja hoivan tarpeeseen ja taloudellisiin huoliin. Tämän jälkeen tarkastelu fokusoitiin iäkkään potilaan lisääntyneen avun ja hoivan analyysiin. Tässä aineistossa iäkkäiden potilaiden sosiaalinen ongelma sairaalahoidossa on kotona pärjäämättömyys. Se ilmenee jokapäiväisen elämästä selviytymisen vaikeutena, toimintakykyyn liittyvinä vaikeuksina ja muutoksina, omaisen huolena ja ympärivuorokautisen hoidon tarpeena, asumisolosuhteiden puutteena sekä vanhusten yksinäisyytenä. Tutkielman tulokset vahvistavat aikaisempien tutkimusten havaintoja vanhusten kotona pärjäämisen haasteista. Ikäihmisten lisääntynyt avun ja hoivan tarve sekä kotiin saatavien resurssien puute näyttäytyvät keskeisinä kotona pärjäämättömyyteen johtavina syinä. Vanhusten kotona pärjäämättömyys on pitkittynyt tila, joka näkyy sairaalahoidossa riittämättömien kotiin saatavien palveluiden vähyytenä ja omaisten väsymisenä