Coping with Depression -kurssin evaluointi mielenterveyspotilaiden omaisten ja kuntoutusasiakkaiden ryhmissä

Hakutermit: masennus, mieliala, Coping with Depression -kurssi, Depressiokoulu, psykoedukatiivinen, mielenterveyspotilaiden omaiset Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Coping with Depression (CWD) -kurssin tuloksellisuutta masennuksen hoidossa sekä sitä miten osallistujat olivat kurssin kokeneet. Tavoitteena oli myös tutkia oliko kurssi kohdistettu oikeille henkilöille, soveltuuko menetelmä mielenterveyspotilaiden omaisille sekä miten kurssia tulisi jatkossa kehittää. Lisäksi selvitettiin ohjaajien kokemuksia kurssista ja siihen liittyneestä koulutuksesta. CWD-kurssi on sekä rakenteeltaan että sisällöltään tarkoin strukturoitu psykoedukatiivinen masennuksen hoitomuoto, jossa ryhmässä opetellaan mielialan kohentamiseen tähtääviä tekniikoita. Tutkimuksen toisena kohderyhmänä oli Omaiset mielenterveystyön tukena keskusliitto ry:n kautta CWD-kursseille osallistuneet masentuneet tai suuressa masennusriskissä olevat mielenterveyspotilaiden omaiset (n=58) ja heidän kurssiensa ohjaajat (n=13). Toisena tutkimusryhmänä oli masentuneet avohoidon kuntoutusasiakkaat (n=55) ja heidän ohjaajansa (n=11). Omaisten ryhmiä oli yhteensä 12 ja kuntoutusasiakkaiden ryhmiä 13. Kuhunkin ryhmään osallistui neljästä yhdeksään kurssilaista. Kurssit järjestettiin keväällä 2003 ja ryhmäkertoja oli viikon välein kahdeksan. Tutkimus toteutettiin lomakekyselynä kurssin alussa ja lopussa. Kurssin tuloksellisuutta arvioitiin masennuksen (BDI, DEPS), ahdistuneisuuden, elämään tyytyväisyyden ja elämän hallinnan (Ojasen 0­100 -asteikot) mittareiden avulla. Alkulomakkeessa kysyttiin vastaajan taustasta, terveydentilasta ja masennuksesta. Lisäksi omaisilta kysyttiin psyykkisesti sairaasta läheisestä ja omaisena olemisen kuormittavuudesta sekä kuntoutusasiakkailta elämää kuormittavista tekijöistä. Kurssin lopussa vastaajaa pyydettiin arvioimaan kurssia. Ohjaajat arvioivat kurssin lopuksi sekä kurssin koulutusta että itse kurssia menetelmänä. Omaisista 64 % ja kuntoutusasiakkaista 76 % oli masentuneita kurssin alussa DEPS-seulalla mitattuna. Kuntoutusasiakkaat voivat sekä fyysisen terveydentilan että psyykkisen hyvinvoinnin osalta omaisryhmäläisiä huonommin. CWD-kurssi osoittautui tulokselliseksi menetelmäksi masennuksen hoidossa kummassakin tutkimusryhmässä. Kuntoutusasiakkailla myös hyvinvointi lisääntyi kurssin aikana merkitsevästi. Sen sijaan kurssin vaikutus omaisten hyvinvointiin oli vähäistä. Kurssi oli kokemuksena pääosin positiivinen molemmissa kurssilaisten tutkimusryhmissä ja myös ohjaajat arvioivat sekä koulutusta että menetelmää myönteisesti. Vaikka opetetut taidot koettiin tärkeiksi, osoittautui vertaistuki kurssin merkittävimmäksi tekijäksi. Kahdeksan kurssikertaa koettiin jonkin verran liian lyhyeksi kurssilla käsiteltävien asioiden määrään nähden. Masennussanan käyttöä kurssilla on pohdittava tarkoin, sillä CWD-kurssin tarkoituksena on olla mahdollisimman vähän leimaava ja helposti lähestyttävä