Hoidon laatuun vaikuttavat tekijät ja hoidon laadunhallinta pienissä, yksityisissä vanhainkodeissa - esimiesten näkökulma

Suomen väestö ikääntyy kiihtyvällä vauhdilla seuraavat kolme vuosikymmentä. Vanhusten hoitotyön tutkimus on tärkeää, sillä suuri osa terveydenhuollon toiminnasta on vanhusten hoitotyötä. Nykyään keskimäärin joka kymmenes 75 vuotta täyttänyt on pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Tutkielmassa tarkasteltiin pienten, yksityisten vanhainkotien hoidon laatuun vaikuttavia tekijöitä sekä niissä toteutettavaa hoidon laadunhallintaa. Tutkimusaineisto kerättiin yhdeksältä vapaaehtoisesti tutkimuksen osallistuneelta vanhainkodin esimieheltä. Tutkimus oli lähestymistavaltaan laadullinen ja haastattelut analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Pienen, yksityisen vanhainkodin tulisi olla ensisijaisesti turvallinen, viihtyisä ja kodinomainen. Asianmukaisilla, turvallisilla ja toimivilla tilaratkaisuilla voidaan turvata sekä vanhusten että henkilökunnan hyvinvointi ja viihtyisyys vanhainkodeissa. Tutkimuksen perusteella hoitajan työssä jaksamisella ja vanhainkodin esimiehen johtamistaidoilla on suuri vaikutus hoitotyön laatuun. Myös hoitohenkilökunnan rekrytoinnin onnistuminen on tärkeää ja vaikuttaa merkittävästi pienen hoito-organisaation hyvinvointiin ja hoidon laatuun. Pienissä, yksityisissä vanhainkodeissa on niukasti käytössä hoidon laadunhallintamenetelmiä. Uusien laadunhallintamenetelmien käyttöönotto koetaan pienissä hoito-organisaatioissa usein työlääksi, aikaa vieväksi ja kalliiksi. Uusien laadunhallintamenetelmien käyttöönoton sijasta yksiköiden esimiehet toivovat vanhainkotien välille enemmän vertaistukea ja tiedonvaihtoa. Suomalainen vanhustenhuolto on tulevina vuosina suurten haasteiden edessä. Yksi haasteista on onnistua houkuttelemaan alalle motivoitunutta hoitohenkilökuntaa huolimatta siitä, että työ koetaan raskaaksi, aliarvostetuksi ja huonosti palkatuksi. Myös vanhainkotien laadunhallintamenetelmiä ja niiden käytettävyyttä tulisi kehittää niin, että ne paremmin tukisivat pienten, yksityisten vanhainkotien hoidon laadunhallintaa. Asiasanat:vanhainkoti, hoidon laatu, hoidon laadunhallint