Variaciones del perfil cinemático de la marcha en punta de pies idiopática en niños

Introducción: La marcha en punta de pies es un estadio normal en el proceso de maduración de la marcha. Sin embargo, cuando este patrón continúa a lo largo del tiempo constituye un problema que altera el funcionamiento biomecánico normal de todo el miembro inferior. El presente estudio buscó determinar si el perfil cinemático de la marcha en punta de pies idiopática en niños se modifica y logra normalizarse cuando se solicita la ejecución del patrón con apoyo del talón. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo corte transversal. Se analizaron 25 niños a los que se les realizó análisis computarizado de la marcha entre enero de 2015 y julio de 2017, en el laboratorio de análisis del movimiento Movisys. Resultados: Se encontraron algunas diferencias significativas entre el patrón en puntas y el patrón de apoyo de talón en las articulaciones evaluadas. En el tobillo, se encontraron diferencias en la fase de apoyo y la de balanceo (p=0.000); mientras que en la rodilla se presentaron en el contacto inicial (p=0.024) y la respuesta a la carga (p=0.004). En la cadera no se encontraron diferencias significativas. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en la proporción de pacientes que lograron normalizar antes y después de solicitarles el patrón de talón, a excepción de las variables del tobillo. Las alteraciones afectan el tobillo principalmente y en menor proporción la rodilla, siendo estas modificables, aunque no se logre una total normalización. Esto podría sugerir la presencia de una condición patológica adicional a la condición ortopédica reportada.Introduction: Walking on toes is a normal stage in the process gait maduration. However, when this pattern continues over time becomes a problem which alters the normal biomechanical functioning of the entire lower limb. The present study sought to determine if the kinematic profile of idiopathic toe walking in children is modified and normalized when the execution of the pattern with heel support is requested. Methodology: A cross-sectional study was carried out in which 25 children were analyzed, who underwent computerized analysis of gait between January 2015 and July 2017, inside “Movisys” movement analysis laboratory. Results: Some significant differences were found between the pattern in toes and the ones with heel support, in the evaluated joints. In the case of the ankle, there are differences both in the stance phase and in the swing phase (p = 0.000); while in the knee they presented in the initial contact (p = 0.024) and the load response (p = 0.004). Regarding the hip, no significant differences were found. Conclusions: No significant differences were found in the proportion of patients who managed to normalize before and after requesting the heel pattern, except for the ankle variables. The alterations affect the ankle mainly and to a lesser extent the knee, both being modifiable, although a normalization of 100% was not achieved. This could suggest the presence of an additional pathological condition to the orthopedic condition reported