131. Brachyterapia i teleterapia raka gruczołu krokowego – możliwości i ograniczenia

Wprowadzenie technik konformalnych spowodowało ograniczenie ryzyka wystąpienia powikłań popromiennych do wartości akceptowalnych dla chorego. Nie zmieniło to jednak zasadniczo długości całkowitego czasu leczenia, związanych z tym kosztów i niedogodności dla chorego. Techniką, która ma za zadanie skrócenie całkowitego czasu leczenia, przy wysokim prawdopodobieństwie miejscowego wyleczenia jest brachyterapia. Drugą przesłanką, która wskazuje na duże znaczenie brachyterapii są najnowsze doniesienia dotyczące niskiej wartości parametru α/β dla raka gruczołu krokowego rzędu 1.5 – 2.0 Gy. Pozwala to przypuszczać, że wysokie dawki frakcyjne zastosowane w trakcie brachyterapii HDR mogą wykazać znacznie większą biologiczną skuteczność niż do tej pory było to oceniane. Retrospektywna analiza porównawcza 6877 chorych na raka stercza leczonych różnymi metodami o charakterze radykalnym pośrednio ten fakt potwierdza. W prezentacji przedstawiono obecny stan wiedzy odnośnie roli radioterapii w leczeniu chorych na raka stercza, ze szczególnym uwzględnieniem leczenia śródtkankowego. Omówiono przesłanki radiobiologiczne zastosowania wysokich dawek frakcyjnych oraz dokonano przeglądu aktualnego piśmiennictwa poświęconego temu zagadnieniu