Uric acid saturation in calcium nephrolithiasis

Uric acid saturation in calcium nephrolithiasis. Hyperuricosuria appears to cause calcium oxalate nephrolithiasis by promoting the formation of monosodium urate or uric acid crystals, which either act as seed crystals for calcium oxalate or adsorb normally occurring macromolecular inhibitors of calcium oxalate crystallization. Both mechanisms require that hyperuricosuria cause excessive supersaturation of the urine, but this has not yet been studied under conditions of normal lifestyle. We have measured the saturation with respect to sodium hydrogen urate and the concentration of undissociated uric acid in the urine samples of 67 patients with calcium nephrolithiasis, who had idiopathic hypercalciuria, hyperuricosuria, both, or neither disorder. Patients with hyperuncosuria excreted urine that was supersaturated with respect to monosodium urate or undissociated uric acid more frequently than did other stone formers or normal subjects, and are therefore at a greater risk of forming a solid phase of monosodium urate or uric acid. Treatment measures that lowered uric acid excretion also lowered urine saturation, and this may be the reason that such treatment tends to prevent calcium stone recurrence.Solution salurée d'acide urique dans la lithiase calcique. L'hyperuricosurie senible déterminer des lithiases d'oxalate de calcium en favorisant la formation de cristaux d'urate monosodique et d'acide urique qui agissent comme germe de cristallisation pour l'oxalate de calcium ou bien adsorbent les inhibiteurs macromoléculaires physiologiques de la cristallisation de l'oxalate de calcium. Les deux mécanismes exigent une sursaturation des urines en ce qui concerne l'acide urique, mais cela n'a pas encore été étudié dans de conditions de vie normale. Nous avons mesuré la saturation en ce qui concerne l'urate acide de sodium et les concentrations d'acide urique non dissocié dans les urines de 67 malades atteints de lithiase calcique qui avaient une hypercalciurie idiopathique, une hyperuricosurie, les deux désordres, ou encore aucun de ces désordres. Les patients atteints d'hyperuricosurie élaborent une urine qui est plus souvent sursaturée, en ce qui concerne l'urate monosodique ou l'acide urique non dissocié, que celle des autres individus lithiasiques ou normaux. Les malades sont donc exposés à un plus grand risque de formation d'une phase solide d'urate monosodique ou d'acide urique. Les mesures thérapeutiques qui abaissent l'excrétion d'acide urique diminuent aussi la sursaturation de l'urine, et ceci peut être la raison pour laquelle de tels traitements tendent à empêcher la récidive de la lithiase calcique