Candidatos a cirugía de la epilepsia: quiénes y cómo

ResumenUna alternativa de tratamiento para pacientes con epilepsia focal refractaria es la cirugía de epilepsia. Todavía existe una demora muy significativa en derivar a los pacientes para una evaluación pre-quirúrgica, dado que persiste la percepción del médico que este es un procedimiento de último recursoExisten estudios que demuestran el beneficio del tratamiento quirúrgico temprano, en pacientes con síndromes específicos, tales como la esclerosis mesial temporal y epilepsias frontales, especialmente en niños.Persiste la estigmatización y la dificultad para que estos pacientes consigan empleo y puedan vivir una vida plena.Debemos ser conscientes de que la epilepsia puede ser fatal y una causa importante es la “muerte súbita o inexplicada en epilepsia”. Este índice en personas con un bajo control de sus crisis es de aproximadamente de 10 muertes por 1.000 pacientes por año. El tratamiento de la epilepsia debe considerar el control de las crisis y de las comorbilidades asociada a la enfermedad.SummaryAn alternative treatment for patients with medically refractory focal epilepsy is epilepsy surgery. There is still a significant delay to refer patients for evaluation for epilepsy surgery, because medical perception persists that epilepsy surgery is a procedure of last resort.Studies have shown the benefit of early surgical treatment in patients with specific síndromes, such as mesial temporal sclerosis and frontal epilepsies especially in children.The stigma persists and the difficulty that these patients obtain employment and live a full life.We must be aware that epilepsy can be fatal and a major cause is the “sudden or unexplained death in epilepsy”. This index in people with low control of their seizures is approximately 10 deaths per 1000 patients per year. The treatment of epilepsy should consider seizure control and comorbidities associated with the disease