Rendimiento escolar y salud en adolescentes de Lloret de Mar (Girona)

ObjetivoComparar el rendimiento escolar de adolescentes nativos e inmigrantes y estudiar los factores de salud asociados.DiseñoEstudio descriptivo, transversal.EmplazamientoCentro de Atención Primaria de Lloret de Mar, Girona.ParticipantesTodos los adolescentes de 12-18 años escolarizados en el municipio de Lloret de Mar en 2004-2005.Mediciones principalesEn el cuestionario autoadministrado se incluyeron la dimensión de rendimiento académico de la versión española del instrumento Child Health and Illness Profile Adolescent-Edition (CHIPAE) 1, la escala de nivel socioeconómico Family Affluence Scale (FAS)2, el nivel de estrés psicológico mediante el Cuestionario de Salud General (GHQ-12)3, así como la percepción de apoyo social (Escala de Oslo)4, y escalas de discriminación y de rechazo social. El plan de análisis incluyó el cálculo de las medias, la desviación estándar y los porcentajes. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple para determinar la capacidad explicativa de las variables estudiadas.ResultadosEl número de respuestas fue de 1.246 (88,9%), de las cuales 226 (18,1%) procedían de inmigrantes. Obtuvieron mayores puntuaciones (tabla 1) de rendimiento escolar los adolescentes de 12-13 años, las chicas, aquellos cuyos padres tenían estudios universitarios, los de nivel socioeconómico elevado y los que tenían mayor apoyo social percibido (p < 0,001) compensados con sus pares en las categorías opuestas. También obtuvieron mejores puntuaciones los que tenían una menor puntuación en el GHQ y los que no declararon tener conductas de riesgo. El estatus migratorio no presentó ninguna asociación con el rendimiento. Los modelos de regresión lineal explicaron entre el 22,4 y el 24,7% de la varianza. Fueron factores asociados de forma diferencial para cada sexo, el estado de salud mental (chicos) y la falta de apoyo social (chicas).TABLA 1 Rendimiento académico global y según el estatus migratorio: puntuaciones medias según los grupos y correlaciones con factores sociales (discriminación y rechazo) (n=1.246)TotalNativosInmigrantesMedia±DEpMedia±DEpMedia±DEpTotal50,0±10,049,9±9,950,2±9,9NSChicas50,2±9,750,2±9,750,3±9,812-13a54,6±9,6b,c54,4±9,7b,c55,5±9,5b,c14-15b47,0±8,5a48,1±8,5a46,5±8,0a16-18c48,0±9,5a< 0,00147,6±9,3a< 0,00149,7±10,1a< 0,001Chicos49,7±10,249,6±10,150,1±9,912-13a54,3±10,6b,c54,1±11,0b53,8±6,9b,c14-15b48,2±8,3a47,8±7,950,0±10,0a16-18c45,1±9,2a< 0,00145,0±8,5< 0,00145,1±11,5a< 0,001Nivel de estudios (familia)Hasta primariosa47,8±10,2c47,7±10,1c49,6±11,3Secundariosb49,5±9,4c49,6±9,4c48,6±9,5Universitariosc51,3±10,1a,b< 0,00152,0±10,2a,b< 0,00151,7±9,7NSNivel socioeconómicoBajoa47,4±8,9b,c46,7±8,3b,c48,1±9,1Mediob50,1±9,9a,c49,9±10,0a,c51,1±9,6Elevadoc51,9±10,3a,b< 0,00151,9±10,2a,b,c51,2±11,4cNSEstrés psicológico0-251,2±9,951,1±9,951,2±9,9≥ 347,7±9,6< 0,00147,3±9,5< 0,00148,7±10,1NSHábito tabáquicoNo fumadora51,4±9,8b,c51,4±9,7b,c51,6±10,0cFumador esporádicob48,3±9,5a,c48,2±9,9a,c47,6±8,2Fumador diarioc43,2±8,1a,b42,6±7,9a,b< 0,00145,1±8,0a0,002> 5 copas en una fiestaNo51,6±10,051,5±10,752,1±9,9Sí46,3±8,7< 0,00146,0±8,6< 0,00147,0±9,10,001Apoyo socialPresencia51,4±10,251,6±10,349,8±9,7Falta49,2±9,7< 0,00148,8±9,5< 0,00150,8±10,0NSCorrelación (Pearson) entre rendimiento académico y discriminación y rechazo socialPercepción de discriminación−0,01NS−0,005NS−0,08NSRechazo social (bullying)−0,02NS−0,03NS0,02NSDE: desviación estándar; NS: no significativo.a,b,cSignificación estadística entre las diferentes categorías en las pruebas post hoc. Valores perdidos: rendimiento académico, 49 casos; sexo, 4 casos; edad, 45 casos; nivel de estudios, 20 casos; FAS (Family Affluence Scale), 40 casos; nacionalidad, 43 casos; GHQ, 57 casos; apoyo social, 46 casos; discriminación, 23 casos; rechazo social, 11 casosDiscusión y conclusionesStarfield consideraba la salud como la «capacidad de participar plenamente en funciones y actividades físicas, sociales y psicosociales apropiadas a la edad»5. En los adolescentes de nuestro medio, la escolarización, y más específicamente el rendimiento escolar (RE), es una de las funciones más importantes. El fenómeno migratorio de los últimos años ha supuesto la incorporación de un gran número de adolescentes inmigrantes en nuestras escuelas6. En 5 años (cursos 1998-1999 a 2003-2004) en la educación secundaria obligatoria (ESO) y el bachillerato, de 28.869 la cifra llegó a 123.686, lo que supone un incremento de 94.817 adolescentes (328%). En el presente estudio se elabora un perfil del adolescente con un buen rendimiento escolar basado en un buen estado de salud mental, la evitación de conductas de riesgo (tabaco y alcohol), el sexo femenino, la adolescencia temprana (12-13 años) y un nivel socioeconómico medio o elevado, independientemente de su condición de inmigrante o nativo