Correlation of clinical and in vitro erythropoietic responses to androgens in renal failure

Correlation of clinical and in vitro erythropoietic responses to androgens in renal failure. To assess in vitro erythropoietic cultures as a tool to discriminate between patients whose anemia improves with and those whose anemia fails to improve with androgens, bone marrows of 24 anemic patients receiving maintenance hemodialysis in hormonedepleted plasma clots were cultured. While erythroid colony proliferation in the presence and absence of androgens by cells of seven patients with good clinical outcomes who were initially studied was similar to that of normal donors, it was reduced (P < 0.001) in cultures of cells from seven patients whose clinical responses were ultimately poor. Fewer than 25 colonies/6 × 104 cells at optimal erythropoietin concentrations, and less than a 25% enhancement in colony growth by androgens were observed in only those cultures derived from clinical nonresponder marrows. Using these criteria, nine often prospectively classified patients (five clinical responders and four nonresponders) were identified correctly.Corrélation des réponses érythropoïétiques cliniques et in vitro aux androgènes dans l'insuffisance rénale. Afin de déterminer si les cultures érythropoïétiques in vitro sont un outil permettant de discriminer entre les patients dont l'anémie s'améliore et ceux dont l'anémie ne s'améliore pas avec les androgènes, nous avons cultivé des moelles osseuses de 24 malades anémiques en hémodialyse périodique avec du plasma déplété en hormone. Alors que la prolifération des colonies érythroïdes en l'absence ou en présence d'androgènes à partir des cellules de sept malades ayant une bonne évolution clinique étaient identiques à celle de donneurs normaux, elle était réduite (P < 0,001) dans les cultures cellulaires provenant de sept malades dont les réponses cliniques se sont révélées médiocres. Moins de 25 colonies/6 × 104 cellules à des concentrations optimales d'érythropoïétines, et moins de 25% de stimulation de la croissance des colonies par les androgènes étaient observés uniquement dans les cultures provenant de moelle de non répondeurs cliniques. En utilisant ces critères, neuf de dix malades prospectivement classés (cinq répondeurs cliniques et quatre non répondeurs) ont été correctement identifiés