Efecto de la actuación farmacéutica en la adherencia del tratamiento farmacológico de pacientes ambulatorios con riesgo cardiovascular (Estudio EMDADER-CV-INCUMPLIMIENTO)

ResumenObjetivoEvaluar el efecto de la actuación del farmacéutico, mediante seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en la mejora de la adherencia y de objetivos terapéuticos.DiseñoEstudio clínico experimental controlado, aleatorizado, comparativo de un programa de SFT con el proceso habitual en farmacias comunitarias españolas mejorado con educación sanitaria, durante 8 meses.EmplazamientoNueve farmacias comunitarias españolas.ParticipantesPacientes entre 25-74 años con riesgo cardiovascular (RCV) alto-moderado, que acudieron con una receta, a su nombre, de medicamentos para al menos un factor de RCV.IntervencionesLos pacientes se asignaron aleatoriamente al grupo intervención (GI), que recibió SFT y educación sanitaria, o al grupo control (GC), que recibió solamente educación sanitaria.Mediciones principalesAdherencia al tratamiento y cifras de presión arterial (PA) y colesterol total (CT), al inicio y final estudio.ResultadosDe los 87 pacientes reclutados, 85 acabaron el estudio: 41 del GC y 44 del GI. Ambos grupos aumentaron la adherencia al final del estudio [GC: 26,9%; IC95%:12,7 a 41; GI: 27,3%; IC95%:13,6 a 41]. Aunque el GI mostró mejores resultados en la variación de las cifras de PA y CT, las diferencias en relación al GC no fueron estadísticamente significativas.ConclusionesEl SFT y la educación sanitaria mejoran la adherencia al tratamiento. Además ser paciente cumplidor al final del estudio se relaciona con la mejora de los objetivos de la presión arterial y de presión arterial/colesterol total.AbstractObjectiveTo evaluate the effect of pharmacist involvement, by means of Pharmacotherapy Follow-Up (PFU) in the improvement of medication adherence and therapeutic outcomes.DesignAn experimental, controlled, and randomised clinical study comparing a PFU program with the routine process in Spanish community pharmacies improved with health education during 8 months.SettingNine Spanish community pharmacies.ParticipantsPatients between 25 and 74 years with a moderate-high cardiovascular risk (CVR), who arrived with a prescription, in their name, for drugs for at least one CVR factor.InterventionsThe patients were randomly assigned to the intervention group (IG), and received PFU and health education, or the control group (CG), who received health education only.Main measurementsAdherence to treatment, and blood pressure (BP) and total cholesterol (TC) levels at the beginning and end of the study.ResultsOf the 87 patients enrolled, 85 finished the study: 41 from the CG and 44 from the IG. Both groups increased adherence at the end of the [CG: 26.9%; 95% CI: 12.7- 41; IG: 27.3%; 95% CI: 13.6 - 41]. Although the IG showed better results in the variation of BP and TC levels, the differences compared to the CG were not statistically significant.ConclusionsPFU and health education improves adherence to treatment. To be a patient who completes the study is also associated with improvement in the blood pressure and blood pressure/total cholesterol objectives