208. Wczesne wyniki leczenia chirurgicznego przerzutów do płuc w materiale II Oddziału Chirurgii Onkologicznej WCO

Operacja jest uznaną i skuteczną metodą postępowania w leczeniu przerzutów nowotworów do płuc. W prawidłowo dobranych przypadkach przeżycie pięcioletnie waha się od 10 – 25%.Celem pracy jest ocena wczesnych i odległych wyników chirurgicznego leczenia, a także analiza wybranych czynników rokowniczych oraz przedstawienie stosowanych metod diagnostycznych i operacyjnych w oparciu o materiał własny. W okresie od 1994 – 2002 na Oddz. Chir. II WCO wykonano radykalną resekcje przerzutu nowotworu do płuc u 105 pacjentów. Analizie poddano wyłącznie pacjentów z nowotworami pochodzenia nabłonkowego. Okres obserwacji wynosił minimum 12 miesięcy. Kryteria kwalifikacji do zabiegu, stosowane metody i uzyskane wyniki przedstawiono w tabelach i na wykresach. Przeżycie totalne wahało się od 9 – 232 miesięcy mediana 74.9. Przeżycie pooperacyjne od o – 102 miesięcy mediana 35.4 śmiertelność okołooperacyjna wynosiła 3%. Powikłania wystąpiły u 6% chorych. Leczenie chirurgiczne przerzutów do płuc przy prawidłowo dobranej grupie pacjentów jest bezpieczną i skuteczną metodą terapii dają szanse nawet na długoletnie przeżycie. Czynniki prognostyczne analizowane w pracy nie wykazały znamiennego statystycznie wpływu na czas przeżycia. Nadal brak ścisłych kryteriów kwalifikacji do zabiegu zmusza chirurga do indywidualnej oceny każdego przypadku i wyboru maksymalnej korzyści dla pacjenta przy jak najmniejszym ryzyku i uciążliwości leczenia