Effects of oral neomycin and kanamycin in chronic uremic patients: II. Nitrogen balance

Effects of oral neomycin and kanamycin in chronic uremic patients: II. Nitrogen balance. Nitrogen balance was studied for five to seven days before and during oral administration of neomycin or kanamycin to 14 patients with severe chronic renal failure who were receiving long-term nutritional therapy consisting of protein restriction and supplements of essential amino acids or their nitrogen-free analogues. There was a significant improvement in nitrogen balance during the antibiotic period when compared to the control period, averaging +0.80g of N per day (P < 0.005). There was no significant change in average dietary nitrogen, fecal nitrogen, the excretion of non-urea urinary nitrogen, or urea appearance (defined as the sum of urinary urea and the change in the urea pool) during the antibiotic period. However, total nitrogen intake increased by 0.47g per day owing to nitrogen contained in the drugs. The lack of a change in fecal nitrogen implies that fecal nitrogen not attributable to the drug must have fallen substantially. We conclude that oral neomycin and kanamycin may improve nitrogen balance in patients with severe chronic renal failure by diminishing endogenous fecal nitrogen.Effets de la néomycine et de la kanamycine administrés par voie orale à des malades atteints d'urémie chronique : II. Bilan d'azote. Le bilan d'azote a été étudié pendant cinq à sept jours avant puis au cours de l'administration orale de néomycine et de kanamycine à 14 malades atteints d'insuffisance rénale chronique sévère et qui étaient soumis à une diététique au long cours comportant une restriction de protéines et l'adjonction d'acides aminés essentiels ou de leurs analogues dépourvus d'azote. Le bilan d'azote a été significativement amélioré au cours de l'administration d'antibiotiques par comparaison à la période contrôle, la moyenne a été de + 0,80g N par jour (P < 0,005). Il n'y a pas eu de différence significative de l'azote alimentaire moyen, de l'azote fécal, de l'excrétion urinaire d'azote non uréique ou de l'apparition d'urée (définie comme la somme de l'urée urinaire et de la modification du pool d'urée) au cours de l'administration d'antibiotiques. L'ingestion totale d'azote a cependant augmenté de 0,47g par jour en raison de l'azote contenu dans les drogues. L'absence de modification de l'azote fécal implique que l'azote fécal dont les drogues n'étaient pas responsables a du diminuer nettement. Nous concluons que la néomycine et la kanamycine administrés par voie orale peuvent améliorer le bilan d'azote chez des malades atteints d'insuffisance rénale sévère en diminuant l'azote fécal endogène