Parámetros antropométricos como predictores de resistencia a la insulina en adultos con sobrepeso y obesidad

ResumenObjetivoEvaluar cuál(es) de los parámetros antropométricos que estiman sobrepeso y obesidad son los mejores predictores de la resistencia a la insulina (RI) en la población adulta de la Unidad de Medicina Familiar N.o 80 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Morelia, Michoacán, México.DiseñoEstudio transversal descriptivo.EmplazamientoUnidad de Medicina Familiar N.o 80, del Instituto Mexicano del Seguro Social en Morelia, Michoacán, México.ParticipantesMuestra aleatorizada simple de 147 pacientes con sobrepeso u obesidad.Mediciones principalesEdad y sexo. Antropométricas: peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal y del brazo, porcentaje de grasa corporal; plicometría: pliegues subcutáneos bicipital, tricipital, subescapular y abdominal; analíticas: glucosa, perfil de lípidos, insulina; clínicas: presión arterial sistólica y diastólica, RI con un valor de HOMA≥2,5.ResultadosEl 41,49% de los pacientes en estudio reunieron criterio para la RI. Se realizaron las received operating curves donde el pliegue bicipital≥4,50mm y la circunferencia del brazo≥27,50 cm predicen en un 97,4% la RI, y el IMC≥25kg/m2 en un 92,3% predice la RI; por regresión lineal éstos parámetros resultaron ser los mejores predictores de la RI.ConclusionesCon un punto de corte de HOMA≥2,5 se identificó al 41,49% de la población en estudio con RI. El IMC, el pliegue bicipital y la circunferencia del brazo son buenos predictores de la RI. Se requerirá realizar estudios específicos para determinar el punto de corte óptimo de las diferentes medidas para estimar sobrepeso y obesidad en cada sector de la población de México.AbstractObjectiveTo evaluate which of the anthropometric parameters that estimate overweight and obesity are the best predictors of insulin resistance (IR) in adults from Family Medicine Unit N° 80 of IMSS in Morelia, Michoacán, México.DesignDescriptive cross-sectional study.SettingFamily Medicine Unit N 80 of Mexican Social Security Institute in Morelia, Michoacán, Mexico.ParticipantsA random sample of 147 adults with overweight or obesity.Main measurementsAge and sex. Anthropometrics: weight, body mass index (BMI), waist and mid arm circumference, % corporal fat; Skin folds thickness: bicipital, tricipital, subscapularis, abdominal skin folds; analyses: glucose, lipid profile, insulin; clinical: diastolic and systolic pressure, cardiovascular risk and insulin resistance by HOMA ≥2.5.ResultsIR was found in 41.49% of patients. ROC curves were made and the cut off point of bicipital skin fold ≥4.50mm, mid arm ≥27.50 cm were predictors of IR in 97.4%; BMI ≥25kg/m2 was a predictor of IR in 92.3%, and by linear regression these parameters were the better predictors of IR.ConclusionsA total of 41.49% of patients were identified with IR (HOMA ≥2.5). BMI, bicipital skins fold and mid arm were the better predictors of IR. Specific studies are needed to determine the optimum cut off point of different parameters for estimating overweight and obesity in each sector in México