Papel de la cirugía en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa

ResumenAntecedentesLa colitis pseudomembranosa, producida por el Clostridium difficile, presenta una incidencia creciente en los últimos años, motivada principalmente por el uso indiscriminado de antibióticos. Aunque su tratamiento de inicio es médico, el papel de la cirugía de urgencias ha ido ganando terreno debido a una mortalidad elevada y a la aparición de cepas cada vez más virulentas. En nuestro medio su prevalencia aún es escasa, por lo que en ocasiones nuestra experiencia en su manejo es limitada.ObjetivoAnalizar nuestra experiencia quirúrgica en el tratamiento de esta dolencia y recordar el rol de la cirugía, así como alguno de sus aspectos técnicos.Casos clínicosPresentamos 2 casos clínicos de pacientes que han presentado un cuadro de colitis pseudomembranosa de presentación fulminante, sin respuesta al tratamiento médico inicial, por lo que se requiere una actuación quirúrgica urgente, con buena respuesta.ConclusionesEs importante siempre tener en mente la posibilidad quirúrgica en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa, sobre todo cuando se presenta de manera fulminante, existen complicaciones asociadas o falla de respuesta al tratamiento médico.AbstractBackgroundPseudomembranous colitis, caused by Clostridium difficile, has an increased incidence in recent years, driven mainly by the indiscriminate use of antibiotics. Although initial treatment is medical, the role of emergency surgery has gained ground due to high mortality and the emergence of increasingly virulent strains. In our country the prevalence is still low so sometimes our experience in handling is limited.AimTo analyze our surgical experience in treatment of this disease and to remember the role of surgery as well as some technical aspects of it.Clinical casesWe present 2 cases of patients who have suffered a fulminant pseudomembranous colitis unresponsive to initial medical treatment at requiring urgent surgical intervention with a good response to it.ConclusionsIt is important to keep in mind surgical option in treatment of pseudomembranous colitis, especially when it presented as fulminant colitis, associated complications or failure to respond to medical treatment