Antibodies to Tamm-Horsfall protein associated with renal damage and urinary tract infections in adults

Autoantibodies to Tamm-Horsfall protein associated with renal damage and urinary tract infections in adults. Forty-seven adults with urinary tract infection (UTI), 9 with recent acute pyelonephritis and 38 with previous renal infection, were investigated for the presence of autoantibodies to Tamm-Horsfall protein (THP). All patients except 6 had or had had vesicoureteric reflux (VUR). In patients with recent acute pyelonephritis, only IgA antibodies were significantly elevated. Among the patients with previous UTI, more than 6 months before the time of testing, a graded response was found for IgG and IgM specific antibodies, with the lowest value in those with renal damage and elevated serum creatinine and the highest in those with a normal X-ray. A negative correlation was found between IgG antibodies to THP and elevated serum creatinine (r = -0.76, P < 0.02). No significant correlation was found between VUR itself and antibodies to THP. A low IgG antibody level to THP in patients with a history of previous UTI seems to be a useful indicator of renal scarring. Possible immunologic mechanisms behind the low antibody level and the renal damage are discussed.Auto-anticorps anti-protéine de Tamm-Horsfall associés à des lésions rénales et à des infections urinaires chez l'adulte Quarante-sept adultes atteints d'infection urinaire, 9 ayant une pyélonéphrite aiguë récente et 38 une infection rénale antérieure ont été étudiés pour la présence d'auto-anticorps anti-protéine de Tamm-Horsfall (THP). Tous les malades sauf six avaient ou avaient eu un reflux vésico-urétéral. Chez les malades ayant un antécédent récent de pyélonéphrite seul les anti-corps IgA étaient significativement élevés. Parmi les malades dont l'antécédent d'infection urinaire remontait à plus de six mois une réponse a été obtenue pour les anti-corps spécifiques IgG et IgM, avec la valeur la plus faible chez ceux qui étaient atteints de lésions rénales et avaient une créatininémie élevée et la valeur la plus élevée chez ceux qui étaient indemnes de lésions radiologiques. Une corrélation négative a été observée entre les anti-corps IgG anti THP et l'augmentation de la créatininémie (r = -0,76, P < 0,02). Il n'a pas été observé de corrélation significative entre le reflux par lui-même et les anti-corps anti THP. Un taux faible d'anti-corps IgG anti THP chez des malades ayant des antécédents d'infection urinaire peut être un indicateur utile de lésions rénales. Les mécanismes immunologiques qui peuvent sous tendre le taux faible d'anti-corps et les lésions rénales sont discutés