Efeitos do exercício físico e da orientação nutricional no perfil de risco cardiovascular de crianças obesas

ResumoObjetivoAnalisar os efeitos de um programa de exercício físico e orientação nutricional supervisionado, de caráter lúdico, no perfil de risco cardiovascular de crianças obesas.MétodosQuarenta e quatro crianças com idades entre 8 e 11 anos divididas em dois grupos pareados em sexo e idade: grupo intervenção (n=22) e controle (n=22). Mensurou-se, antes e após a intervenção, a massa corporal, estatura, perímetro abdominal, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicérides, glicemia de jejum, proteína C reativa ultrassensível, pressão arterial e espessura médio-intimal carotídea. Ambos os grupos continuaram com acompanhamento médico tradicional. O grupo caso participou de 12 semanas de exercício físico, com atividades recreativas em três sessões semanais e uma sessão semanal de orientação nutricional. O grupo controle não participou da intervenção descrita. Na análise foram utilizados a estatística descritiva, o teste t pareado e o teste não pareado, o teste U de Mann Whitney e o teste do Wilcoxon, adotando-se nível de significância p > 0,05.ResultadosTrinta e duas crianças completaram o estudo (16 em cada grupo). Ao final, o grupo caso apresentou redução significativa no índice de massa corporal (IMC) (p=0,001), colesterol total (p=0,001) e LDL-colesterol (p=0,001), pressão arterial diastólica (p=0,010) e espessura médio-intimal média (p=0,003) e máxima (p=0,002). O grupo controle apresentou aumento significativo no perímetro abdominal (p=0,001), glicemia (p=0,025), proteína C reativa (p=0,016) e redução do HDL-colesterol (p=0,012) e colesterol total (p=0,042) e aumento na espessura médio-intimal média (p=0,012) e máxima (p=0,024).ConclusãoO programa foi efetivo na redução dos indicadores de obesidade e na diminuição da espessura médio-intimal, um sinal indireto e precoce da aterosclerose.AbstractObjectiveTo analyze the effects of a supervised physical exercise and nutritional guidance program, conducted with a playful basis, on the cardiovascular risk profile of obese children.MethodsForty-four children aged between 8 and 11 years, divided into two groups, were paired by gender and age: intervention group (n=22) and control group (n=22). The following parameters were measured before and after the intervention: body mass, height, waist circumference, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, fasting glucose, high-sensitive C-reactive protein, blood pressure, and carotid intima-media thickness. Both groups continued their traditional medical treatment. The case group exercised with recreational activities three times a week during 12 weeks, and participated in a weekly nutritional guidance session. The control group did not participate in the intervention described. Descriptive statistics, paired and unpaired Student's t-test, Mann-Whitney's U test, and the Wilcoxon test were used, with a significance level of p < 0.05.Results32 children concluded the study (16 in each group). At the end of the study, the case group showed a significant reduction in the body mass index (BMI) (p=0.001), total cholesterol (p=0.001), LDL cholesterol (p=0.001), diastolic blood pressure (p=0.010), and average (p=0.003) and maximum (p=0.002) carotid intima-media thickness. The control group showed a significant increase in waist circumference (p=0.001), blood glucose (p=0.025), C-reactive protein (p=0.016), a reduction of HDL cholesterol (p=0.012) and total cholesterol (p=0.042), and an increase in the average (p=0.012) and maximum (p=0.024) carotid intima-media thickness.ConclusionThe program proved effective in the reduction of obesity indicators and of the intima-media thickness, a direct and early signal of atherosclerosis