Bacterial and endotoxin permeability of hemodialysis membranes

Bacterial and endotoxin permeability of hemodialysis membranes. Dialysis fluids containing at least 107 bacteria per milliliter and as much as 12,500 ng of endotoxin equivalents per milliliter were dialyzed and ultrafiltered with three types of disposable hemodialyzers. Neither bacteria nor endotoxin, as measured by the Limulus lysate assay, was detected in the sterile compartment despite ultrafiltration. Under these favorable conditions for endotoxin transfer, the maximum transfer rate was calculated to be less than 3.5 ng of endotoxin equivalents per hour. At this rate, it is unlikely that pyrexia during hemodialysis is due to the transfer of endotoxin across an intact dialyzing membrane. Provided that the integrity of the dialyzing membrane is maintained, this investigation indicates that the risk of endotoxemia or bacteremia associated with the use of contaminated dialysis fluids is negligible.Perméabilité des membranes d'hémodialyse aux bactéries et aux endotoxines. Des liquides de dialyse contenant au moins 107 bactéries/ml et 12500 ng/ml d'équivalent d'endotoxine ont été dialyses et ultrafiltrés avec trois modèles de dialyseurs à usage unique. Ni bactéries ni endotoxines n'ont été détectées dans le compartiment stérile, par la méthode de la lyse de Limulus, malgré l'ultrafiltration. Dans ces conditions favorables au transfert d'endotoxine le débit de transfert maximum calculé est inférieur à 3,5 ng d'équivalent d'endotoxine par heure. A ce débit, il est peu probable que la fièvre au cours de l'hémodyalise soit due au transfert d'endotoxine à travers une membrane de dialyse intacte. Dans la mesure où l'intégrité des membranes de dialyse est assurée, les résultats indiquent que le risque d'endotoxinémie ou de bactériémie, lors de l'utilisation de liquides de dialyse contaminés, est négligeable