Avaliação retrospetiva de tratamentos com sobredentaduras implanto‐suportadas: complicações protéticas

ResumoObjetivosOs objetivos deste trabalho são determinar a prevalência de complicações protéticas em sobredentaduras implanto‐suportadas e comparar as necessidades de manutenção dos sistemas retentivos barra‐clipe e pilares independentes.MétodosTrinta e sete pacientes, portadores de 43 sobredentaduras implanto‐suportadas (23 maxilares e 20 mandibulares) com diferentes sistemas de retenção (barra‐clipe e pilares independentes), foram avaliados clinicamente. O número total de consultas de manutenção e suas causas foram extraídos do ficheiro clínico dos pacientes e analisados retrospetivamente. O tratamento estatístico foi realizado no programa IBM® SPSS® vs. 22.0, considerando α=0,05 e utilizando o teste exato de Fisher, o teste de Mann‐Whitney e a correlação de Spearman.ResultadosOs tratamentos com sobredentaduras implanto‐suportadas apresentam elevada frequência de complicações protéticas: substituição de retentores (79,1%), reajuste ou rebasamento da sobredentadura (53,5%), hiperplasia gengival (34,9%), reaperto ou fratura de parafusos implantares (20,9%), substituição da prótese (16,3%), alteração do sistema retentivo (9,3%) e fratura da infraestrutura (4,7%). Verificaram‐se associações significativas com o sistema barra para a hiperplasia gengival e para a substituição de clipes, e com a localização na maxila para a substituição de prótese e de retentores. Não existem diferenças entre os sistemas retentivos para o número de consultas anuais.ConclusõesA avaliação protética a longo prazo de tratamentos com sobredentaduras implantares pode fornecer orientações úteis para o médico dentista na seleção do número de implantes de suporte, do sistema retentivo e do desenho da prótese removível.AbstractObjectivesThe objectives of this work are to determine the prevalence of prosthetic complications in implant‐supported overdentures, and to compare the maintenance needs of retentive bar‐clip and independent abutment systems.MethodsThirty‐seven patients, with 43 implant‐supported overdentures (23 maxillary and 20 mandibular) with different retention systems (bar‐clip and independent abutments), were clinically evaluated. The total number of maintenance visits and their causes were taken from the clinical file of patients and were evaluated retrospectively. Statistical analysis was done with IBM® SPSS® vs.22.0 software, considering α=0.05 and using Fisher exact test, Mann‐Whitney test and Spearman correlation.ResultsTreatments with implant‐supported overdentures present a high frequency of prosthetic complications: substitution of retainers (79.1%), overdenture repair or rebasing (53.5%), gingival hyperplasia (34.9%), tightening or fractured screws (20.9%), replacement of the prosthesis (16.3%), changing of retentive system (9.3%) and infrastructure fracture (4.7%). There are significant associations with bar system for gingival hyperplasia and for replacing clips, and with location in the maxilla for replacement of prosthesis and retainers. There are no differences between retentive systems for the number of annual visits.ConclusionsProsthetic long‐term evaluation of treatment with implant overdentures can provide useful guidance to the dentist in the selection of the number of supporting implants, the retentive system and the design of the removable prosthesis