Avaliação da flexão do cotovelo após transferência muscular livre do gastrocnêmio medial ou transferência do latíssimo do dorso na lesão traumática do plexo braquial

ResumoObjetivoComparar o ganho de flexão do cotovelo em pacientes com lesão traumática do plexo braquial após transferência muscular do latíssimo dorsal (TMLD) com a transferência muscular livre do ventre medial do gastrocnêmio (TMLGM).MetódosEstudo retrospectivo, revisão de prontuários, amostra de conveniência, com 13 pacientes operados, entre 2000 e 2010. Grupo 1 (TMLGM) com sete pacientes e grupo 2 ou controle (TMLD) com seis. Função avaliada: 1) amplitude de movimento (ADM) em graus da flexão do cotovelo, goniometria manual; 2) grau de força de flexão do cotovelo, por escala de força muscular. Satisfatórios: 1) ADM: flexão do cotovelo≥80°; 2) Força: flexão do cotovelo≥M3. Testes exato de Fisher e Kruskal‐Wallis (p<0,05).ResultadosMédia de idade foi de 32 anos (17 a 56). Acidente de moto em 72%. Força de flexão do cotovelo≥M3 no grupo 1 em sete pacientes (100%) e o grupo 2 em cinco (83,3%) (p=0,462). Não tivemos M5 e o grupo 2 apresentou um paciente (16,7%) com resultado ruim M2. ADM na flexão do cotovelo com ganho≥80° (funções diárias) foram encontrados no grupo 1 em seis pacientes (86%) e no grupo 2 em três (50%) (p=0,1).ConclusãoPacientes do grupo 1 tiveram um ganho maior de força e ADM, quando comparados com os do grupo 2, sem significado estatístico. Assim, TMLGM se torna uma nova opção cirúrgica, caso não possam ser aplicadas outras técnicas.AbstractObjectiveTo compare the gain in elbow flexion in patients with traumatic injury of the brachial plexus following muscle transfer from latissimus dorsi with the gain following free muscle transfer from the medial belly of the gastrocnemius.MethodsThis was a retrospective study in which the medical files of a convenience sample of 13 patients operated between 2000 and 2010 were reviewed. Group 1 comprised seven patients who underwent transfers from the gastrocnemius and group 2 (controls) comprised six patients who underwent transfers from the latissimus dorsi. The following functions were evaluated: 1) range of motion (ROM) of elbow flexion, in degrees, using manual goniometry; and 2) grade of elbow flexion strength, using a muscle strength scale. Satisfactory results were defined as: 1) elbow flexion ROM ≥ 80°; and 2) elbow flexion strength ≥ M3. The Fisher exact and Kruskal‐Wallis tests were used (P