Efectividad a medio plazo de un plan de ayuda al fumador desarrollado en atención primaria

ObjetivoConocer la efectividad de un plan de ayuda al fumador (PAF) a medio plazo.DiseñoEstudio observacional de seguimiento de una cohorte.EmplazamientoAtención primaria.ParticipantesMuestra aleatoria (n = 289) de los pacientes captados en el PAF entre el 1 de julio de 1998 y el 30 de septiembre de 2001, entre aquellos fumadores mayores de 14 años que habían sido atendidos en consulta de atención primaria por cualquier motivo (se incluyeron en ese período 987).IntervencionesIntervención mínima sistematizada y/o tratamiento sustitutivo con nicotina.Mediciones principalesA través de encuesta telefónica, se estudiaron: estado de fumador o ex fumador, recaída, tiempo medio sin fumar y número de intentos de abandono posteriores al estudiado. A partir de las hojas de seguimiento se recogieron datos sociodemográficos, características del hábito tabáquico, patologías crónicas, grado de dependencia y motivación, terapia sustitutiva con nicotina (TSN) y desarrollo del programa.ResultadosEl 27% de los pacientes dejó de fumar, con una media de 23 meses de abstinencia en el momento del estudio. La tasa de éxitos es superior entre varones, de mayor edad, que llevan más tiempo fumando, están más motivados y no utilizan TSN. El 35,6% recae, y el 75% de las recaídas se produce en los 6 primeros meses.ConclusionesEl desarrollo del PAF en el ámbito de atención primaria es efectivo y factible, si bien es necesario intensificar el seguimiento en los primeros meses ayudando a aceptar las recaídas como parte del proceso.AimTo determine the middle-term effectiveness of a support program for smokers (SPS) wishing to quit.DesignObservational, cohort follow-up study.SettingPrimary care.ParticipantsRandom sample (n=289) of patients older than 14 years who took part in the SPS between 1 July 1998 and 30 September 2001, from among a total of 987 patients who had been seen in the primary care center for any reason during this period.InterventionsSystematic minimal intervention, nicotine replacement therapy (NRT), or both.Main outcome measuresA telephone survey was used to study smoker/ex-smoker status, relapses, mean period of abstention and number of attempts to quit after the study period. Information obtained from the data sheets used in the program included sociodemographic characteristics, smoking habits, chronic illnesses, degree of dependence and motivation, use of NRT, and participation in the program.ResultsOf all patients in the program, 27% quit, with a mean period of abstinence of 23 months at the time of the study. The success rate was higher among older participants, men, participants who has been smokers for longer periods, those who were more highly motivated to quit, and those who did not use NRT. Of all participants, 35.6% failed to quit, and of these, 75% relapsed within the first 6 months.ConclusionsThe SPS offered within the primary care setting was effective and feasible, although participants should be followed closely during the first months so they can be advised to accept the fact that relapses are part of the quitting process