Eficiencia de la cirugía menor en atención primaria según el nivel de facturación

ObjetivoCuantificar el coste de la cirugía menor, realizada en nuestra zona básica de salud durante un año, comparándola según el nivel de facturación. Conocer el grado de correlación clinicopatológica y el número de complicaciones, como indicadores indirectos de calidad.DiseñoEstudio descriptivo, transversal retrospectivo.EmplazamientoAtención primaria, Zona Básica de Salud Río Nacimiento, Abla (Almería).ParticipantesLa población de estudio son todos aquellos usuarios atendidos en el programa de cirugía menor durante el año 2000, incluyendo todos los procesos intervenidos (84 pacientes y 95 procesos).Mediciones principalesLas variables analizadas son: tipo de proceso y procedimiento quirúrgico, correlación clinicopatológica, complicaciones tempranas de la cirugía y coste por proceso. Calculamos el coste de nuestra actividad según: a) factura que ocasionó en el centro de salud; b) lo que facturaría una compañía de seguros médicos; c) lo que facturaría un distrito de atención primaria (AP), y d) lo que facturaría un hospital del Servicio Andaluz de Salud (SAS).ResultadosSe intervinieron 95 procesos en 84 pacientes. Se remitieron 31 muestras a anatomía patológica con una correlación clinicopatológica del 77,42%. No se registraron complicaciones.En nuestro centro el coste es de 817,18 euros; una mutua habría facturado 8.803,63 euros; un distrito de AP, 4.852,03 euros, y un hospital del SAS, 14.015,39 euros.ConclusiónLa cirugía menor realizada en nuestro centro de salud por nuestro equipo es más coste-efectiva que si se llevara a cabo en otros centros públicos o privados, con buenos niveles de calidad.AimTo quantify the cost of minor surgery in our health district during a year, by examining the amounts charged. To find the degree of clinical/pathological correlation and the number of complications, as indirect indicators of quality.DesignDescriptive, cross-sectional, retrospective study.SettingPrimary care, Río Nacimiento Health District, Abla (Almería).ParticipantsThe study included all those patients attended within the minor surgery programme in the year 2000, and all the procedures used (84 patients and 95 procedures).Main measurementsThe variables analysed were: type of procedure and surgery, clinical/pathological correlation, early surgical complications, and cost per procedure. We calculated the cost of our activity on the basis of: a) cost occasioned at the health centre; b) what a medical insurance company would bill; c) what a primary care district would bill, and d) what a health service hospital would bill.Results95 procedures in 84 patients were examined. 31 samples were sent to pathology with a clinical-pathological correlation of 77.42%. No complications were recorded.At our centre the cost was 817.18 euros. An insurance company would have charged 8803.63 euros; a PC district, 4852.03 euros; and a health service hospital, 14 015.39 euros.ConclusionThe minor surgery performed at our health centre by our team was more cost-effective than if it was performed in other public or private centres with high standards of quality