Occurrence of vascular IgA deposits in clinically normal skin of patients with renal disease

Occurrence of vascular IgA deposits in clinically normal skin of patients with renal disease. Skin and kidney biopsies were performed on 262 patients with various nephropathies. In 45 skin biopsy specimens finely granular deposits of predominantly IgA and late-acting complement factors were detected in the walls of superficial capillaries, sometimes concomitantly with IgM, IgG, C4 or a combination of these proteins. Twelve of the 45 patients presented with anaphylactoid purpura and the majority of the other 33 patients had either recurrent macroscopic or microscopic hematuria. The renal lesions in 32 of these 45 patients consisted of focal segmental intracapillary proliferation. In 35 the kidney biopsy specimen showed mesangial deposits of IgA; in one case IgA was deposited along the glomerular basement membrane. In only three of the remaining 217 patients without cutaneous IgA deposits were typical mesangial IgA deposits found. The. close correlation between IgA deposits in cutaneous vessels ana focal segmental intracapillary proliferation with mesangial IgA deposits suggests that immunofluorescence examination of skin biopsy specimens could prove of diagnostic value. The results provide additional evidence for a close pathogenic relationship between IgA-associated glomerulonephritis and anaphylactoid purpura.Dépôts vasculaires d'IgA dans la peau, cliniquement normale, de malades atteints d'affections rénales. Des biopsies de peau et de rein ont été faites à 262 malades atteints de diverses néphropathies. Dans 45 biopsies de peau il a été trouvé, dans les parois des capillaires superficiels, des dépôts finement granulaires ou prédominent l'IgA et les facteurs du complément avec la présence, parfois, d'IgM, d'IgG, de C4 ou de l'association de ces protéines. Douze parmi ces 45 malades avaient un purpura anaphylactoíde et la majorité des 33 autres avaient soit des hématuries macroscopiques récidivantes soit une hématurie microscopique. Les lésions rénales, chez 32 de ces 45 malades, consistaient en une prolifération intracapillaire focale segmentaire. Chez 35 malades existaient des dépôts mésangiaux d'IgA avec, une fois, de l'IgA déposée le long de la membrane basale. C'est seulement chez trois malades parmi les 217 qui n'avaient pas de dépôts d'IgA cutanés que l'on a trouvé des dépôts mésangiaux d'IgA. La corrélation étroite entre les dépôts d'IgA dans les vaisseaux cutanés, d'une part, et la prolifération intracapillaire focale segmentaire avec dépôts mésangiaux d'IgA, d'autre part, suggère que l'examen en immunofluorescence des biopsies cutanées peut avoir un intérêt diagnostic. Ces résultats apportent un argument supplémentaire en faveur d'une relation pathogénique étroite entre la glomérulonéphrite avec dépôts d'IgA et le purpura anaphylactoïde