Coste-efectividad del consejo sanitario antitabaco en atención primaria de salud

ObjetivoEstudiar el coste-efectividad del consejo sanitario antitabaco en Atención Primaria.MétodosRealizamos un análisis coste-efectividad en el ámbito de la Atención Primaria. Como eficacia del consejo utilizamos resultados propios. Para evaluar la efectividad de la cesación tabáquica nos basamos en las tablas vitales del «25-state Cancer Prevention Study», descontados al 5%. Los costes se han calculado a partir de las tarifas usadas para facturación de servicios prestados en centros de Atención Primaria a no beneficiarios de la Seguridad Social. Se realizó un análisis de sensibilidad sobre diferentes aspectos con posible influencia en el resultado.ResultadosEl coste-efectividad osciló entre 67.621 y 89.619 pesetas por año de vida salvado para los hombres y entre 116.225 y 137.748 pesetas para las mujeres, en función de la edad. La relación más favorable, para ambos sexos, está entre los 45 y 54 años. En el grupo de 35 a 39 años, para los médicos, era de 89.419 y 163.934 pesetas para hombres y mujeres respectivamente, y para el personal de enfermería oscilaba entre 43.955 y 81.523 para hombres y entre 80.584 y 149.460 pesetas para mujeres en función de la cifra que se considere como sueldo.ConclusionesEs una intervención con una relación coste-efectividad muy favorable, al menos, equiparable a la de otras medidas preventivas habitualmente aceptadas. El consejo de enfermería es menos efectivo que el médico, pero es, al menos, igual de eficiente en términos de coste por año de vida salvado.ObjectiveTo study the cost-effectiveness of simple anti-smoking advice in Primary health care.MethodsWe accomplish a cost-effectiveness analysis in the area of the Primary health care. As efficiency of the advice we use own results. To evaluate the smoking cessation we base on vital tables of the «25-State Cancer Prevention Study», discounted to the 5%. The costs have been calculated as of the tariffs used for services billing lent in primary health centers to not beneficiary of the social security. It was accomplished a sensibility analysis on different aspects with possible influence on the result.ResultsThe cost-effectiveness oscillated between 67.621 and 89.619 pesetas by year of life saved for the men and between 116.225 and 137.748 pesetas for the women, in function of the age. The relationship most favorable, for both sexes, it is between 45 and 54 years. In the group of 35 to 39 years, for the physicians, was of 89.419 and 163.934 pesetas for men and women respectively, and for the nursing personnel was oscillating between 43.955 and 81.523, for men; and between 80.584 and 149.460 pesetas for women in function of the considered salary.ConclusionsIt is an intervention with a very favorable relationship cost-effectiveness, at least, comparable to that of other customarily accepted preventive measures. The nursing advice is less effective that the physician advice, but it is, at least, equal of efficient in terms of cost by year of life saved